患者出现上腹部剑突下剧烈疼痛、腹泻等症状,经多项检查和治疗,仍存在疑问。包括能否确诊胰腺炎、是急性还是慢性以及住院用西药的效果。 1. 胰腺炎的确诊:根据患者的症状(如剧烈腹痛、腹泻)、血淀粉酶和尿淀粉酶升高、影像学检查(如胆囊泥沙状结石)等,综合判断可以确诊为胰腺炎。 2. 急性与慢性的区分:患者病情反复,由急性发作逐渐转为慢性,慢性胰腺炎的诊断可能与病程较长、症状持续且有反复等因素有关。 3. 西药治疗效果:在治疗过程中使用了颠茄片、奥美拉唑、奥曲肽等药物,起到了一定的缓解疼痛、抑制胰腺分泌的作用。但病情仍有波动,可能与个体差异、病因未完全去除(如胆囊问题)等有关。 4. 后续治疗建议:继续清淡饮食,避免油腻食物。遵医嘱用药,定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶等指标。 5. 生活注意事项:保持良好的生活习惯,避免劳累、饮酒,注意休息,适当运动。 患者的病情较为复杂,需要综合多方面因素进行判断和治疗。建议患者严格遵循医生的建议,积极配合治疗,以促进病情的恢复和稳定。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院