急性胰腺炎的病理生理机制较为复杂,主要包括胰酶激活、炎症介质释放、胰腺微循环障碍、肠道细菌移位以及细胞凋亡等。 1.胰酶激活:胰液中的各种酶原在病理情况下被激活,如胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶,进而激活其他酶原,导致胰腺自身消化。 2.炎症介质释放:炎症细胞被激活,释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等,引起全身炎症反应。 3.胰腺微循环障碍:胰腺的血液供应受到影响,导致胰腺缺血、缺氧,加重胰腺损伤。 4.肠道细菌移位:肠道屏障功能受损,细菌和内毒素移位进入血液循环,引发感染和炎症反应。 5.细胞凋亡:胰腺细胞发生凋亡,影响胰腺的正常功能。 总之,急性胰腺炎的病理生理过程是多种因素相互作用的结果,了解这些机制对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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