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右侧髂骨疼痛一年多，夜间加剧，应如何诊断治疗？
疾病：脊柱侧凸提问于 2025-04-03 10:21 -
病情描述：
右侧髂骨部位疼痛一年多了（2010年5月21肌肉注射抗过敏药开始，之后疼痛到至今），夜间疼痛加剧，有时骨头里面痛，有时会右腿神经痛，疼痛严重时，右腿有点跛行，患者有大三阳，平时胃肠功能也不好，一天排便2-3次。服用止痛片能有效控制。有点脊柱侧弯，服用过弥可保一个月，现一直服用西乐葆止痛当地医院给不了一个诊断，没有任何的效果，做过HLA-B27呈阴性，类风湿因子阳性，一直患有大三阳，在服用拉米夫定。一到夜间疼痛就加剧。请问这会是什么病？严重吗？应该看哪个科室？我们还需要做骶髂部位的MRI吗？
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回答3
右侧髂骨疼痛一年多，夜间加剧，伴右腿神经痛、跛行，可能是由多种原因引起，如髂骨本身病变、脊柱侧弯、大三阳影响、类风湿关节炎、神经受压等。 1.髂骨本身病变：如髂骨炎、髂骨肿瘤等。髂骨炎多因劳损、感染等引起，常有局部压痛。髂骨肿瘤则可能导致持续且逐渐加重的疼痛。 2.脊柱侧弯：可压迫神经，引起下肢疼痛、跛行。 3.大三阳影响：肝脏疾病可能影响身体代谢，导致肌肉、骨骼疼痛。 4.类风湿关节炎：类风湿因子阳性提示可能患有类风湿关节炎，可累及关节及周围组织。 5.神经受压：可能是腰椎间盘突出等导致神经受压，引起腿部疼痛和跛行。 鉴于病因复杂，建议进一步完善相关检查，如骶髂部位的 MRI 等，以明确诊断，制定针对性治疗方案。
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回答2
您好，这种疼痛仍然需要骨科进行检查诊断及治疗，不可能是强直性脊柱炎，如果是不会出现神经痛。建议进行腰椎及骨盆的核磁共振检查，可能是腰间盘突出，也可能是肿瘤，因为肿瘤有夜间痛的特点。医生询问：
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
你好，根据您的咨询，这情况考虑是有点关节炎的症状，建议注意休息。建议针灸按摩缓解疼痛。另外就可以服用三七伤药或者氯唑沙宗片以及芬必得胶囊。必要时可以封闭注射治疗。祝早日康复。医生询问：
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