小儿先天斜颈物理矫正后仍有异常，开刀来得及吗？_即问即答

小儿先天斜颈物理矫正后仍有异常，开刀来得及吗？ 疾病：斜颈提问于 2025-04-02 13:39: 病情描述：

我儿先天斜颈,5个月时发现,带到医院做推颈的物理教正,推了两年,医生说纤维肿块肉已散没问题了,但是我儿站正时,两肩不一样高,两手横向伸直时也是一高一矮,请问现在开刀还来得及吗,对小孩身体有何影响?

回答3
小儿先天斜颈经物理矫正后仍存在两肩及两手高低不一的情况，是否能开刀及对身体的影响，需综合多方面因素判断，包括病情程度、孩子身体状况、治疗时机、手术风险及术后康复等。 1. 病情程度：评估斜颈的残余畸形程度，若较为严重，可能需要手术干预。 2. 孩子身体状况：需确保孩子身体能耐受手术，无其他严重疾病影响手术进行。 3. 治疗时机：一般来说，及时发现问题并采取措施，手术仍可能有较好效果。 4. 手术风险：可能存在出血、感染、神经损伤等风险，但在正规操作下风险可控。 5. 术后康复：术后的康复训练至关重要，直接影响治疗效果。总之，对于孩子目前的情况，建议及时带孩子到正规医院，由专业医生进行详细评估，权衡手术的利弊，制定最适合孩子的治疗方案。
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先天性肌性斜颈一般不能自行恢复，一旦发现，均应尽早治疗，以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。（1）非手术治疗。患儿1岁之内可先使用保守治疗：推拿按摩肿块，手法扳正，每日数次；睡觉时患侧垫沙袋矫正；或用支具矫正，辅以物理治疗。对于轻型斜颈此方法多有效，但对于严重病例及大于1岁的患儿，上述方法多效果不佳，须采取手术治疗。（2）手术治疗。手术可在局麻下进行，对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入，将缩短的肌肉切断，充分松解肌肉对经部的牵拉限制，术后用颈托外固定6-8周，以巩固手术效果，防止复发。长期斜颈的患者手术后，常会出现复视、身体平衡失调，过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者，还需进一步手术整形。（3）骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形，需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病，只要这些诱因消除，斜颈便可预防或逐渐消除。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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回答1
对于那些保守治疗无效，或者就诊时已经超过保守治疗的年龄，确诊为先天性肌性斜颈的孩子则需要手术治疗。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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