溃疡性结肠炎脓血便如何应对

溃疡性结肠炎出现脓血便，需要从疾病认知、症状特点、治疗方法、日常注意事项、预防复发等方面综合考虑。 1.疾病认知：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。 2.症状特点：脓血便是其常见症状之一，还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等。 3.治疗方法：常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素等。病情严重时可能需要手术治疗。 4.日常注意事项：饮食要清淡、易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。 5.预防复发：定期复查肠镜，遵医嘱用药，避免感染和肠道刺激。 总之，对于溃疡性结肠炎患者出现脓血便，应及时就医，积极治疗，并注重日常生活的调理，以控制病情，减少复发。

是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病理漫长,常反复发作.本病见于任何,但20－30岁最多见.　　病史及症状：　　多为血性腹泻或脓血便,每日2－4次,严重者血水样便,每日10次以上.可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重.偶有恶心,呕吐,上腹不适,发热等症状.　　体验发现：　　轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进.重型和暴发型患者可有腹肌紧张,反跳痛,或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠.直肠指检常有压痛.　　辅助检查：　　血常规示小细胞性贫血,中性粒细胞增高.血沉增快.血清白蛋白降低球蛋白升高.严重者电解质紊乱,低血钾.大便外观有粘液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞.结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血,水肿糜烂,浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚,狭窄,假息肉.钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变,多发性浅龛影或小的充盈缺损,肠管缩短,结肠袋消失可呈管状.　　应与克隆氏病,慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,结肠癌等鉴别.临床表现：　　1.起病缓慢,多呈慢性,迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程.　　2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛,绞痛,便后缓解.腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至１０次不等,常伴里急后重.尚有恶心,呕吐,食欲不振.　　3.全身症状：贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑.　　4.肠外表现：常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等.　　5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管.　　6.如有并发症则有相应表现.　　1.腹痛,腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效.　　2.全身表现及肠外表现.　　3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体.　　4.Ｘ线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱.肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄.结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿,糜烂,溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液.[编辑本段]　　一般治疗：　　休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.　　药物治疗：　　柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg,保留灌肠,1－2次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.　　外科治疗：　　肠穿孔,严重出血,肠梗阻,癌变,多发性息肉,中毒性巨结肠,结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.　　奥瑞欣——巴柳氮钠胶囊治疗结肠炎　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾病.临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食,精神的诱发.　　诊断：一个完整的诊断包括其临床病程,病情程度,病变范围及疾病分期.凡具有持续或反复发作腹痛,腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状.排除痢疾,阿米巴痢疾,肠结核等感染性肠炎及Crohn病,加上结肠镜X线钡剂灌肠作出本病诊断.　　治疗：药物柳氮磺吡啶,糖皮质激素,免疫抑制剂.近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵.巴柳氮钠早期由Biorex公司研制,英国AstraSalix制药有限公司首次上市.奥瑞欣-巴柳氮钠,给患有结肠炎,结肠溃疡,局限性肠炎的患者更新更多的选择.　　溃疡性结肠炎的饮食治疗　　饮食原则及要求　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病.病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2--4次,严重者可达10次以上.病人往往表现营养不良状态,消瘦贫血.因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.　　1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50％为好.　　2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.　　3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.　　4.少食多餐：为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.　　5.膳食安排：1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容：米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.　　1,供给足量蛋白质,无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质,利于病情缓解.　　2,应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心里美萝卜,芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜,水果及带刺激性的葱,姜,蒜等调味品.刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉,肉丁,肉丝,肉末和蒸蛋羹,煮鸡蛋等,尽量限制食物纤维如韭菜,萝卜,芹菜等.　　3,在腹泻时建议服用“永仓诃苓止泻胶囊”很好,不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸,煮,氽,炖,水滑等方法,可用红茶,焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐,增加营养.　　在饮食调养过程中,病人及家属应注意观察病性,注意食物对病人的影响,如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜,水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求.

是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病理漫长,常反复发作.本病见于任何,但20－30岁最多见.　　病史及症状：　　多为血性腹泻或脓血便,每日2－4次,严重者血水样便,每日10次以上.可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重.偶有恶心,呕吐,上腹不适,发热等症状.　　体验发现：　　轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进.重型和暴发型患者可有腹肌紧张,反跳痛,或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠.直肠指检常有压痛.　　辅助检查：　　血常规示小细胞性贫血,中性粒细胞增高.血沉增快.血清白蛋白降低球蛋白升高.严重者电解质紊乱,低血钾.大便外观有粘液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞.结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血,水肿糜烂,浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚,狭窄,假息肉.钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变,多发性浅龛影或小的充盈缺损,肠管缩短,结肠袋消失可呈管状.　　应与克隆氏病,慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,结肠癌等鉴别.临床表现：　　1.起病缓慢,多呈慢性,迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程.　　2.消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛,绞痛,便后缓解.腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至１０次不等,常伴里急后重.尚有恶心,呕吐,食欲不振.　　3.全身症状：贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑.　　4.肠外表现：常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等.　　5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管.　　6.如有并发症则有相应表现.　　1.腹痛,腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效.　　2.全身表现及肠外表现.　　3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体.　　4.Ｘ线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱.肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄.结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿,糜烂,溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液.[编辑本段]　　一般治疗：　　休息,进柔软,易消化富营养饮食,补充多种维生素.贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱.　　药物治疗：　　柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg,保留灌肠,1－2次/d,出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.　　外科治疗：　　肠穿孔,严重出血,肠梗阻,癌变,多发性息肉,中毒性巨结肠,结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.　　奥瑞欣——巴柳氮钠胶囊治疗结肠炎　　溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾病.临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食,精神的诱发.　　诊断：一个完整的诊断包括其临床病程,病情程度,病变范围及疾病分期.凡具有持续或反复发作腹痛,腹泻和粘液血便,伴有不同程度的全身症状.排除痢疾,阿米巴痢疾,肠结核等感染性肠炎及Crohn病,加上结肠镜X线钡剂灌肠作出本病诊断.　　治疗：药物柳氮磺吡啶,糖皮质激素,免疫抑制剂.近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮,用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮,在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效,减少副作用,缺点是价格昂贵.巴柳氮钠早期由Biorex公司研制,英国AstraSalix制药有限公司首次上市.奥瑞欣-巴柳氮钠,给患有结肠炎,结肠溃疡,局限性肠炎的患者更新更多的选择.　　溃疡性结肠炎的饮食治疗　　饮食原则及要求　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病.病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2--4次,严重者可达10次以上.病人往往表现营养不良状态,消瘦贫血.因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.　　1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50％为好.　　2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.　　3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.　　4.少食多餐：为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.　　5.膳食安排：1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容：米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类；2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.　　1,供给足量蛋白质,无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质,利于病情缓解.　　2,应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心里美萝卜,芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜,水果及带刺激性的葱,姜,蒜等调味品.刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉,肉丁,肉丝,肉末和蒸蛋羹,煮鸡蛋等,尽量限制食物纤维如韭菜,萝卜,芹菜等.　　3,在腹泻时建议服用“永仓诃苓止泻胶囊”很好,不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸,煮,氽,炖,水滑等方法,可用红茶,焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐,增加营养.　　在饮食调养过程中,病人及家属应注意观察病性,注意食物对病人的影响,如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜,水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求.