胃溃疡是常见的消化道疾病,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食和作息不规律、精神压力等多种因素引起。治疗效果不佳可能与病因未完全消除、用药不当、未注意饮食调理等有关。 1.病因未除:如幽门螺杆菌未根除,会影响胃溃疡的恢复。可通过碳 13 或碳 14 呼气试验明确,若为阳性,需采用四联疗法,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。 2.用药不当:未遵医嘱按时按量用药,或药物不适合自身病情。可在医生指导下调整用药,如使用兰索拉唑、雷贝拉唑等。 3.饮食问题:仍有不良饮食习惯,如食用辛辣、油腻、刺激性食物。应保持清淡饮食,多吃易消化食物。 4.精神因素:长期精神紧张、焦虑也不利于病情恢复。要学会自我调节,保持良好心态。 5.缺乏运动:运动量不足,胃肠蠕动缓慢。适当增加运动,如散步、慢跑等,促进胃肠功能。 总之,胃溃疡治疗效果不佳时,应综合分析原因,采取针对性措施,并定期复查胃镜,了解病情变化。同时,要养成良好的生活习惯,遵循医生建议,促进溃疡愈合。

胃溃疡胃镜下可分为活动期、愈合期、瘢痕期,每期有可分为1、2两个阶段。胃溃疡是可以不用住院治疗的。但要根据幽门螺旋杆菌是否阳性决定是否根除幽门螺旋杆菌治疗,可以三联或四联疗法。药物治疗的同时要戒烟酒、劳逸结合、生活规律、避免劳累和精神紧张、避免服用NSAID类药物。

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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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