股骨头坏死的症状及各期区别是什么

股骨头坏死的症状包括疼痛、关节活动受限、跛行等，各期区别主要体现在症状严重程度、影像学表现、治疗方法等方面。 1. 疼痛：早期多为间歇性疼痛，活动后加重，休息后减轻；中期疼痛持续且加重，向大腿及膝关节放射；晚期疼痛剧烈，休息时也难以缓解。 2. 关节活动受限：早期髋关节活动轻度受限，如内旋、外展等；中期活动范围明显减小；晚期关节僵硬，几乎无法活动。 3. 跛行：早期可能不明显，中期出现跛行，晚期跛行严重。 4. 影像学表现：早期 X 线可能无明显异常，磁共振可发现异常；中期 X 线可见股骨头密度改变；晚期股骨头塌陷，关节间隙狭窄。 5. 治疗方法：早期可保守治疗，如避免负重、药物治疗（仙灵骨葆胶囊、通络生骨胶囊、恒古骨伤愈合剂）；中期可行髓芯减压术等；晚期常需髋关节置换术。 总之，股骨头坏死需早发现、早诊断、早治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。

股骨头坏死的早期症状多发于3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侧疼痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。股骨头坏死的治疗可考虑DSA介入融通疗法DSA介入融通疗法适合于任何一种类型的股骨头缺血性坏死,从而改善股骨头的血运。可有效治愈股骨头坏死疾病。不受季节影响，无任何并发症状,对年老，体弱的患者尤其适用。

　　股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。　　I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。　　II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。　　III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。　　IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

股骨头坏死患者哪怕行走方便也要拄拐。因为虽然拍片显示股骨头还未塌陷，但其内部已发生了变化，承受压力的能力也明显下降。此时压力一旦过重，就易造成塌陷，不但会给患者带来痛苦，也不利于以后的治疗。所以，股骨头坏死患者坚持扶拐行走，对于日后的恢复是很有好处的。股骨头坏死的治疗可考虑采用它是治疗股骨头坏死的最为先进的疗法，根据股骨头血运不通的病理，运用高超的动脉插管技术，直接将药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的，从根本上治愈股骨头坏死。

初期股骨头坏死的症状：　　一、跛行和患髋疼痛是本病的初期主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。　　二、中期股骨头坏死的症状：中期股骨头坏死的症状已经非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。　　三、晚期股骨头坏死的症状：　　股骨头坏死发展到晚期，初始疼痛会暂时的缓解或消失，肌肉会出现萎缩，股骨头塌陷变形，两下肢长度不一而出现跛行，由于关节面失去光滑可出现活动区疼痛加重，严重者瘫痪在床。