经常腹痛且止疼药无效,不一定是肠易激综合征,还可能是肠胃炎、肠痉挛、肠梗阻、胆结石、腹膜炎等。 1.肠胃炎:多因饮食不洁或感染引起,常有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗以抗感染、补液为主,常用药物有诺氟沙星、阿莫西林、蒙脱石散。 2.肠痉挛:多由肠道平滑肌强烈收缩导致,疼痛呈阵发性。可热敷腹部,使用解痉药如颠茄片。 3.肠梗阻:肠道堵塞所致,除腹痛还可能有停止排气排便。轻度可胃肠减压、灌肠,严重需手术。 4.胆结石:结石刺激胆囊或胆管引起。小结石可药物溶石,如熊去氧胆酸,大结石多手术治疗。 5.腹膜炎:多因腹腔感染,症状严重。需抗感染治疗,如头孢曲松,必要时手术。 总之,腹痛原因多样,仅凭症状难以确诊。建议及时到正规医院进行腹部 B 超、CT 等检查,明确病因后对症治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院