腰椎退行性病变的治疗选择需综合考虑多种因素,如病情严重程度、症状表现、个人身体状况、治疗意愿以及经济条件等。 1.病情严重程度:若症状较轻,如仅有轻微的腰部酸痛,理疗可能是较好的选择,如热敷、按摩等。若症状严重,如疼痛剧烈影响活动,可能需要药物治疗,如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺等。 2.症状表现:若主要是肌肉紧张、僵硬,理疗中的牵引、针灸可能有效。若伴有神经受压症状,如麻木、无力,药物如维生素 B12 有助于营养神经。 3.个人身体状况:若患者有胃肠道疾病,使用非甾体抗炎药可能加重病情,此时理疗相对更安全。 4.治疗意愿:有些患者更倾向于非药物治疗,如理疗;而有些则希望快速缓解症状,可能更倾向于药物治疗。 5.经济条件:理疗可能需要多次进行,费用相对较高;药物治疗相对单次费用较低,但长期用药也会产生一定费用。 总之,对于腰椎退行性病变,吃药和理疗各有优缺点,患者应在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方法。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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