肝硬化患者因胃出血、脾大面临切脾抉择,切除脾脏可能影响免疫功能、血液系统、感染风险等,术后护理至关重要,不切脾则病情可能加重,治疗方法多样。 1. 切除脾脏的影响:脾脏是重要的免疫器官,切除后免疫功能可能有所下降,易感染;对血液系统也有影响,可能导致血小板升高。 2. 术后护理:注意伤口护理,避免感染;饮食需清淡、易消化;适当活动,促进恢复;定期复查血常规等。 3. 不手术的情况:胃出血可能更频繁、严重,影响生活质量,加重肝硬化病情。 4. 治疗方法:包括药物治疗,如普萘洛尔降低门脉压力,奥美拉唑抑制胃酸分泌,生长抑素减少内脏血流;内镜治疗止血;饮食控制,避免粗糙、刺激性食物。 5. 日常生活注意:戒酒,保证充足休息,避免劳累和剧烈运动,保持良好心态。 总之,对于肝硬化脾大胃出血的患者,切脾与否需综合考虑,无论选择哪种治疗方式,都要积极配合治疗和护理,以改善生活质量,控制病情发展。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院