18 岁女患者车祸后不配合治疗且有幻听咋处理？_即问即答

18 岁女患者车祸后不配合治疗且有幻听咋处理？ 疾病：低温提问于 2025-04-01 12:50: 病情描述：

患者不配合治疗，并且情绪很急躁和出现幻听，该怎么治疗？适不适合打镇静剂之类的药物？患者18岁，性别:女。病情:11月2号晚遭遇车祸，之后昏迷了两天两夜，于5日早晨苏醒。苏醒后可少量进食，可说话，也说的比较清晰，可喝牛奶之类的。白天意识还算比较清楚，（白天偶尔也有类似情况）到了晚上可能还停留在车祸的阴影中，感到恐惧并且紧张，情绪急躁。不愿意接受资料，把氧气的塞和头戴的一个亚低温治疗仪的冰帽试图挣脱掉，总是翻来覆去，她背部还有伤疤，也担心会摩擦到，也在打吊针，担心碰到针头。总之就是翻来覆去，试图挣脱掉治疗，并且出现幻听。幻想自己在打仗，把治疗的仪器等等看成是武装，告诉家属卸掉武装投靠她等等，这类现象应该是幻听。病人车祸前也算是力气比较大，现在身子骨虚弱，但挣扎的时候还是很有力气。

回答3
18 岁女性患者车祸后出现不配合治疗、情绪急躁及幻听等情况，可能是创伤后应激障碍、脑部损伤、心理因素、身体疼痛及环境影响等所致。 1.创伤后应激障碍：车祸造成的巨大心理创伤，导致患者出现恐惧、焦虑等情绪。可通过心理治疗，如认知行为疗法、眼动脱敏再处理等帮助患者缓解。 2.脑部损伤：车祸可能导致脑部受伤，影响神经功能。需进行头颅 CT、MRI 等检查，明确损伤情况，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.心理因素：患者对车祸的恐惧和紧张，使其难以接受治疗。需要心理医生进行心理疏导，给予支持和安慰。 4.身体疼痛：背部伤疤及治疗带来的不适可能导致疼痛，影响患者情绪。可适当使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 5.环境影响：病房的陌生环境和夜晚的安静可能加重患者的恐惧。应尽量营造温馨舒适的治疗环境。对于该患者，需要综合考虑多方面因素，采取针对性的治疗和护理措施，同时密切观察患者的病情变化，以促进其康复。
王维平 主任医师急诊科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：新型医疗器械的发明，发明的“波浪床”获国...
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回答2
这个现象有可能是颅内高压引起的，虽然脑内没有积血，但是经过碰撞也有损伤。这样的情况还不需要打镇静剂，可以考虑滴少量甘露醇降低脑压。病人需要平躺休息，家属可以聊聊天转移病人注意力。这样的情况恢复起来还是很乐观的，后遗症很少。医生询问：
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答1
你好，从你提供的临床资料来看，考虑患者停留在车祸的阴影中，感到恐惧并且紧张。建议请当地的外科医师做健康评估后制定相应的治疗方案，如晚上适量使用地西泮。有问题请追问。医生询问：
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