肺结核硬结期停药复发疑抗药，如何治疗？

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。对于肺结核硬结期停药复发且疑似耐药的情况，治疗较为复杂，需综合考虑多种因素，如既往用药史、药敏试验结果、患者身体状况等。治疗方法包括调整用药方案、监测不良反应、加强营养支持等。 1. 药敏试验：通过药敏试验确定结核菌对哪些药物敏感，以便选择有效的药物组合。一般需要数周时间，具体时长因检测方法和实验室条件而异。 2. 调整用药：根据药敏结果和患者情况，可能会选用二线抗结核药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等。 3. 联合用药：通常采用多种药物联合治疗，以增强疗效，减少耐药发生。 4. 监测不良反应：密切观察药物可能引起的不良反应，如肝肾功能损害、胃肠道反应等，及时处理。 5. 营养支持：保证患者摄入充足的营养，有助于提高身体抵抗力，促进康复。 6. 定期复查：定期进行胸部影像学、痰涂片和培养等检查，评估治疗效果。 总之，肺结核硬结期停药复发疑似耐药的治疗需要个体化、综合化，患者应积极配合医生治疗，遵循医嘱，争取早日康复。

这种情况属于结核复发,复治情况,目前治疗要根据结核杆菌培养＋药敏来确定是否有耐药,是什么药物耐药,一般需要2到6周左右时间,8周后未生长报告为阴性.强化期选择敏感或未曾使用的药物最好5种药物联合用,巩固期至少3种药物联合使用.痰检查加敏感试验一般得3百多元,不同的医院收费也有些许差别.

复治方案　初治化疗不合理,结核菌产生继发耐药,痰菌持续阳性,病变迁延反复.复治病例应选择联合敏感药物.药物敏感试验有助于选择用药,但费时较久,费用较大.临床上多根据患者以往用药情况,选择过去未用过的很少用过的,或曾规则联合使用过药物（可能其致病菌仍对之敏感）,另订方案,联合二种或二种以上敏感药物.复治病例,一般可用以下方案：（1）2S（E）HRZ/4HR,督促化疗,保证规律用药.6个月疗程结束时,若痰菌仍未转阴,巩固期可延长2个月.如延长治疗仍痰菌持续阳性,可采用下列复治方案.（2）初治规则治疗失败的患者,可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3.（3）慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那毒素（K）,丙硫异烟胺（1321Th）,卷曲霉素（Cp）,应严密观察药物不良反应,疗程以6～12个月为宜.氟喹诺酮类有中等度抗结核作用,对常用药物已产生耐药的病例,可将其加入联用方案.若瘘菌阴转,或出现严重不良反应,均为停药指征.

养生指南：一.儿童应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.三.痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20～30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.五.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.六.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热,咯血,盗汗等症状.饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状.

您好,复发性肺结核难治在于结核杆菌有了一定的耐药性或者患者本身免疫力低下了.但是只要坚持治疗还是可以治愈的.疗程足够,然后不能停药最好也不要随意换药.平时注意加强体质.因为免疫力低的人容易复发肺结核.让她多吃多休息,适当运动~~~~祝你健康!