42 岁子宫腺肌症合并腺肌瘤，一定要切子宫吗？何时手术？

1、保守治疗：年轻女性且需要生育的病人和快到停经期的妇女患者，建议考虑保守治疗，尽可能保留子宫免於全切除是首要考量。虽说yao物治疗是主要治疗方法，例如，非类固醇的抗炎症yao物可以使症状得到缓解。口服避孕yao也有效，但是对更年期妇女长期使用并不适当。但要根据患者的具体病情而定，不可妄自采取治疗。　　2、手术治疗：局限性的肌腺瘤，只要手术将肌腺瘤切除即可，子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症，可以手术将子宫璧切薄，再给予术后yao物治疗，是有机会受孕的，不过一段时间仍有复发的可能。

子宫腺肌症合并腺肌瘤是否需要切除子宫及手术时机，取决于多种因素，如症状严重程度、子宫大小、生育需求、药物治疗效果、患者身体状况等。 1. 症状严重程度：若每次痛经严重，影响正常生活，且药物治疗无效，可能需要考虑手术。 2. 子宫大小：子宫明显增大，可能增加恶变风险，影响手术决策。 3. 生育需求：如果仍有生育需求，会尽量采取保守治疗，保留子宫。 4. 药物治疗效果：常用药物如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，若治疗后症状无改善，手术可能是更好的选择。 5. 患者身体状况：若患者身体状况良好，能耐受手术，可适当提前手术时机。 总之，对于子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗方案，需要综合多方面因素进行评估。建议患者前往正规医院，与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗方案。

你好，如你所述，如果是子宫腺肌症，且有痛经，用药后痛经症状不能缓解，则需要考虑手术治疗。建议如果现在无须再生育，且痛经症状很严重时，可以考虑腹腔镜下全子宫切除术。