孕妇处于孕 21 周,血型为 O 型 RH 阴性,丈夫为 B 型 RH 阳性,IgG 抗 B 效价 128,需要从血型不合原理、对胎儿影响、监测方法、治疗手段及注意事项等方面综合考虑。 1. 血型不合原理:O 型血孕妇与非 O 型血丈夫结合,可能产生抗体导致胎儿溶血。RH 阴性孕妇与 RH 阳性丈夫孕育二胎时,也易发生溶血。 2. 对胎儿影响:可能引起胎儿贫血、黄疸、水肿,严重时影响胎儿发育。 3. 监测方法:定期复查抗体效价、超声监测胎儿发育及羊水情况。 4. 治疗手段:若情况严重,可能需要宫内输血或提前分娩。 5. 注意事项:孕妇要保持良好心态,注意休息,避免劳累和感染。 总之,对于这种情况要密切监测,根据具体情况采取相应措施,以保障母婴安全。

你现在结果IgG抗B效价128高,每二周-四周检测一次,当抗体效价逐渐升高,提示可能发生RH溶血病,还应于28周后监测羊水中胆红素浓度,以了解是否发病及其程度既往有输血,死胎,流产和分娩史的RH阴性孕妇,如果胎儿成熟可考虑提前分娩

孕妇血清中IgG抗体效价的高低对ABO-HDN的发病率有直接关系.目前临床上通常以64作为临界值,如果母亲血清中IgG抗-A(抗-B)效价≥64,提示婴儿有受害的机会,需密切观察;如果母亲血清中IgG抗-A(抗-B)效价≥128时,提示婴儿很可能受害;如果母亲血清中IgG抗-A(抗-B)效价≥512,几乎98.1%发病对于IgG抗-A或抗-B效价≥128的孕妇,应采取必要治疗措施设法降低孕妇体内的IgG血清抗体,如采用口服中药茵陈汤,静脉推注维生素C和50%葡萄糖,静脉注射免疫球蛋白,必要时进行血浆置换或宫内输血,以控制并降低孕妇体内的IgG抗-A或抗-B效价,减少胎儿的溶血程度.对于妊娠20周左右的夫妇ABO血型不合的孕妇,最好常规在孕16周,28周,36周时各做1次抗体检测.建议及时到医院进行治疗
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