人体的血管是输送血液的管道,它如同一条大河,逐渐分支和灌溉着四周的土地一样。也在营养着血管周围的组织细胞。当血液经过大血管到达细小的微动脉时,它流经分布广泛的毛细血管网,再汇合流入细小的微静脉。由于这部分血管口径很小,肉眼看不到,只有在显微镜下才能看到,因此称为微循环。近年来有人提出微循环的概念除了血液微循环以外,还包括淋巴液和组织液的微循环,它们是指毛细淋巴管中的淋巴液微循环和微小的组织管道中的组织液循环。但通常所说的微循环是指研究比较深入的血液微循环。在血液微循环的血管中,引导血液流入的微动脉,由于管壁有平滑肌,可以收缩和舒张,决定着微循环的流入量;引导血液流出的微静脉,管壁也有平滑肌,它的活动决定着毛细血管血流的流出量;而毛细血管是没有平滑肌的,只有一层血管内皮细胞和外面的基膜,因此壁最薄,物质容易通过管壁进出血管,其主要的功能是进行物质交换。自20年代以来就己开始了微循环的研究,但微循环这个名词是在1954年第一届美国微循环会议上才正式确定和使用。半个多世纪以来世界各国纷纷成立微循环学会,己召开了六次世界性微循环大会,三次亚洲微循环大会。微循环的研究己从显微镜下直接观察血流,深入到细胞和分子水平。微循环供给组织细胞氧气和养料,带走代谢废物,保证了正常生命活动的进行。微循环紊乱参与了许多疾病的发生,如急性的炎症、创伤、烧伤、休克,慢性的溃疡病、肝炎、肝硬化、老年性高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等。因此改善微循环有助于身体的强健和疾病的康复,寻求好的改善微循环的方法一直为医学界所重视。在前几讲中,已经就防治红细胞聚集、白细胞贴壁粘着、血小板聚集及微血栓形成作了介绍。在此主要讨论改善微循环增加总的血流量的方法。改善微循环和增加血流量的方法包括药物和非药物疗法两大类。在药物疗法中以山莨菪碱,阿托品,樟柳碱等为代表,它们共同特点是扩张微血管,加快血流速度,从而增加血流量。我国从青海唐古拉山的草药山莨菪中提取出的山莨菪碱作用最为突出,它有明显的扩张微血管和增加血流量作用,同时还减少血小板和白细胞的聚集和减少微血栓形成,如今它已成为我国临床医生治疗微循环紊乱和抢救某些重症病人的一个广泛应用的药物。此外活血化瘀中药丹参、川芎、虎杖等也有明显增加血流量作用。在非药物疗法中,常用的多种物理疗法,包括超短波、频谱、氦氖激光、热疗、矿泉浴等均有扩张微血管和增加血流量的作用。近年来我国研制了一种新的改善微循环的高科技材料———微元生化纤维也属于非药物疗法。这种材料是把一些无机的超细粉末纺入化学纤维,由此制成的纺织材料可以吸收人体和外界的能量,释放出远红外线,从而能明显改善微循环。它可以使正常血流量增加2—3倍,使烧伤和炎症瘀滞的血流在几个小时间内逐渐恢复。微元生化纤维的研制,一方面改变了纺织品传统的保暖和美观的作用,使其进入了功能纺织品的时代;另一方面它利用纺织材料可以缝制成衣服、护膝、护腕等制品穿在身上的特点,起到连续改善微循环作用。改变了传统的只有药物疗法才能连续作用,而非药物疗法不能连续改善微循环的概念。因此它的研制成功引起国内外的重视。需要说明的是,所有改善微循环的方法并没有对疾病的原始病因如细菌、毒素等起到直接消除或拮抗作用。因此包括新研制的微元纤维制品在内,需要正确评价它的作用,不要夸大改善微循环的效果。如今尚没有一个能医治百病的疗法和药物。改善微循环仅仅是针对发病中的一个环节起作用,对某些疾病可能有一定的效果,但不可能医治百病。
考虑有肾阳虚引起的症状.建议服用桂附地黄丸治疗.
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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