胃出血伴双侧下颌骨骨折如何治疗与护理

胃出血伴双侧下颌骨骨折是较为严重的情况，治疗和护理涉及多个方面，包括止血、骨折处理、预防感染、营养支持和康复训练等。 1.止血治疗：首先要明确胃出血的原因，可能是胃溃疡、胃黏膜损伤等。常用的止血药物有凝血酶、云南白药、奥美拉唑等。必要时进行内镜下止血或手术止血。 2.骨折处理：根据骨折的严重程度，可能选择保守治疗，如外固定；或者手术治疗，进行内固定。 3.预防感染：使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等预防伤口和胃肠道感染。 4.营养支持：由于患者的病情可能影响进食，需要通过静脉输注营养液，如葡萄糖、氨基酸等，保证身体的营养需求。 5.康复训练：病情稳定后，进行下颌骨的功能康复训练，如张口闭口练习等。 胃出血伴双侧下颌骨骨折的治疗和护理需要综合考虑，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，以促进康复。

十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。溃疡病大出血患者多数经一般治疗，如输血补液，冷生理盐水洗胃，内窥镜下注射肾上腺素，激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗，出血可以停止。但也有约5～10％病人出血仍继续。如有下列情况，应考虑手术治疗。　　1．急性大出血，伴有休克现象者，多系较大的血管出血，难以自行止血。　　2．在6～8小时内输入血液600～1000毫升后情况不见好转，或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。　　3．不久前曾发生类似的大出血者。　　4．正在内科住院治疗中发生大出血者，表示溃疡侵蚀性大，非手术治疗不易止血。　　5．年龄在50岁以上或有动脉硬化者，估计出血难以自行止血。　　6．大出血合并穿孔或幽门梗阻。　　需要手术治疗的患者，应积极输血，抗休克等，最好争取在出血24小时内进行，效果较好，若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过减、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。　　烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。