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61 岁老人左肾问题伴心脏搭桥史如何处理
疾病：输尿管结石提问于 2025-04-01 12:31 -
病情描述：
我父亲今年61岁，左肾盂积水并左输尿管结石，左肾图显示不清，皮质变薄，放射性分布稀疏，缺损。曲线呈低水平延长形曲线。肾图诊断为：左肾血流灌注减低，肾功能重度受损，尿流排泄缓慢。超声诊断为：左肾盂积水，怀疑结石或钙化点。左输尿管有1.7*1.2cm结石。他4月份做的心脏搭桥手术。现在应该怎么办？会不会得尿毒症？谢谢
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回答3
对于这位 61 岁患有左肾盂积水、左输尿管结石且左肾功能重度受损，同时 4 月份做过心脏搭桥手术的患者，需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、心脏状况、治疗风险、患者身体耐受情况以及后续康复等。 1. 病情评估：详细了解左肾的受损程度，评估输尿管结石的位置和性质，确定肾盂积水的压力情况。 2. 心脏考量：鉴于心脏搭桥手术史，评估心脏功能对治疗的承受能力，如是否能耐受麻醉和手术创伤。 3. 治疗选择：根据病情和心脏状况，选择合适的治疗方法。可能包括保守治疗，如药物排石、抗感染；也可能需要手术，如输尿管镜碎石取石术，但要充分考虑手术风险。 4. 肾功能保护：采取措施保护剩余的肾功能，避免进一步损伤，如控制血压、血糖，改善肾脏血液循环。 5. 术后康复：无论选择何种治疗方式，术后都要注重康复，包括饮食调整、适当运动、定期复查等。 6. 心理支持：患者可能因病情产生焦虑，给予心理支持，增强治疗信心。 总之，对于这位患者，治疗方案的制定需要多学科协作，权衡利弊，以最大程度保护患者的健康，改善生活质量。
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