84 岁老人丘脑出血引流出院后出现腹泻,可能由多种原因引起,如饮食不当、肠道菌群失调、药物副作用、感染性肠炎、脑血管病导致的胃肠功能紊乱等。 1. 饮食不当:老人出院后饮食结构改变或食用不洁、不易消化的食物,可能刺激肠道引起腹泻。应调整饮食,选择清淡、易消化的食物。 2. 肠道菌群失调:生病和治疗可能影响肠道菌群平衡。可补充双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节菌群。 3. 药物副作用:某些治疗药物可能影响肠道功能。需咨询医生调整用药。 4. 感染性肠炎:如细菌、病毒感染肠道。明确感染类型后,针对性使用抗生素(如诺氟沙星)或抗病毒药物(如利巴韦林)。 5. 胃肠功能紊乱:脑血管病可能影响神经调节,导致胃肠功能紊乱。可使用蒙脱石散止泻,同时进行腹部热敷和按摩。 老人出现这种情况,建议及时就医,进行相关检查(如大便常规、血常规等),以明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意老人的饮食和护理,避免病情加重。

你描述的这种情况不一定是中枢的,很可能是结肠炎本身所致的疾病,建议到当地医院检查大便常规,必要时做结肠镜检查,确定原因后才能做进一步治疗的,肠炎导致的腹泻可以试用氟哌酸和西咪替丁治疗

脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来,祝您健康。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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