六年病史右侧偏瘫伴马蹄足等如何治疗

右侧偏瘫、右脚马蹄足、右手运动困难、说话结巴，可能由脑部损伤、神经系统疾病、肌肉骨骼问题等引起。治疗需综合考虑康复训练、药物治疗、手术干预等。 1.病因分析：脑部血管病变如脑梗死、脑出血，或神经系统退行性疾病等都可能导致这些症状。 2.康复训练：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助恢复肢体功能和语言能力。 3.药物治疗：如营养神经的甲钴胺、改善脑循环的银杏叶提取物片、抗血小板聚集的阿司匹林等，但药物使用需遵医嘱。 4.手术治疗：对于严重的马蹄足等问题，可能需要进行矫形手术。 5.心理支持：患者可能出现心理问题，需要心理疏导和支持。 总之，对于这种长期存在的症状，需要综合多种治疗方法，并持之以恒地进行康复训练，以提高生活质量。

你好，根据你的描述，初步判断流行性乙型脑炎，简称为乙脑。是由乙脑病毒所引起的，经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症状。重症病人可有呼吸循环衰竭，部分病人可留有后遗症。目前由于儿童预防接种的普及，乙脑已由传统的儿童传染病转向成年、甚至老年人。在治疗方面，建议你最好采用中西医结合康复治疗的方法：1、微循环疗法：在微循环显微镜监测下应用莨菪药以改善脑微循环，促脑细胞信息传递与发育。2、中医药疗法：服用我们多年研制的益智康复丸、脑瘫康复冲剂、语言障碍康复冲剂等，以达醒脑开窍，健脑益智、健脾益肾。3、针灸疗法：头针治疗以促进患儿智力、语言、运动功能恢复。辅以穴位药物注射疗法；4、中药浴式水疗：每天1～2次中药式水疗,有较好的改善肌张力提高肌肉力量的作用。5、运动疗法（PT）：选用Bobath、Vojta和美国Doman康复训练方法，以抑制患儿异常姿势，促进正常运动的发育。还有作业治疗（OT）、语言治疗（ST）、音乐治疗、心理治疗。6、推拿按摩疗法：应用我们中医药大学多年来临床研究的独特有效的小儿脑瘫中医推拿按摩十二手法。7、教育康复我们应用个体化的特殊教育，结构化教育，心理行为矫治等。8、康复疗程：60天为一疗程，每治疗20天需休息20—25天，疗程结束后进行系统的家庭康复（康复训练和按摩）并继续服用中药、中药式水疗3个月。轻度脑瘫、弱智患儿住院1疗程可恢复大部分运动、语言功能和智力。重度患儿约需康复治疗2～3个疗程才有较好的疗效。祝你身体健康！

二十年的病史,右侧偏瘫,右手长期弯曲,右脚有点跛,有比较严重口吃可以进行康复训练。

病人应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。　　一、一般治疗　　注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg，但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。　　二、对症治疗　　1.高热的处理　室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。　　2.惊厥的处理　可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇（1～1.5g/kg），在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。③因高温所致者，应以降温为主。　　3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理　深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。　　4.循环衰竭的处理　因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、产莅有中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多、造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。　　三、肾上腺皮质激素及其他治疗　　肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。　　在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。　　四、后遗症和康复治疗　　康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。　　五、后遗症和康复治疗　　恢复期症状及后遗症的处理：　　促进脑细胞代谢药物：可用能量合剂、复方磷酸酶片、乙酰谷酰胺、肌苷、维生素等。　　苏醒剂：促使昏迷早日苏醒，并防止并发症及后遗症，如氯酯醒、醒脑静等。　　震颤、多汗、肢体强直，可用安坦，成人2～4mg/次，小儿1～2mg/次，每天2-3次，口服。　　康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。　　六、中医分型治疗：　　1.邪犯卫型　　症状：发热，头痛，倦怠思睡，恶心，呕吐，舌红，苔微黄，脉浮数。　　治则：辛凉解表，清气泄热。　　方药：银翘散加减。　　银花30克，连翘15克，大青叶15克，板兰根30克，薄荷6克，竹叶6克，芦根30克。水煎服，每日1-2剂。　　兼夹湿邪，身重，脘闷，苔腻者，加藿香、佩兰各12克，厚朴10克。　　2.气营两燔型：　　症状：高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。　　治则：清气泄热，凉营解毒。　　方药：白虎汤合清营汤加加减。　　生石膏60克（先煎），知母20克，水牛角30克（先煎），玄参15克，生地15克，连翘15克，银花30克，黄连10克，大青叶15克，板兰根30克，竹叶6克。　　水煎服或鼻饲。　　3.热陷营血型：　　症状：高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。　　治则：清热解毒，开窍息风。　　方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。　　水牛角60克（先煎），丹参20克，生地20克，生石膏60克（先煎），石菖蒲10克，丹皮10克，大青叶15克，板兰根30克。　　同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹。　　抽搐重者可用钩藤10克，僵蚕6克或羚羊角粉0.5克。　　呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克。　　脉微欲绝、循环衰竭者，加人参10克，麦冬15克，五味子10克，水煎服或鼻饲，1日1剂。　　4.正虚邪恋型：　　症状：烦热，舌红少津，脉虚数。　　治则：养阴清热。　　方药：加减复脉汤加减。　　生地15克，麦冬15克，白芍15克，茯苓10克，石斛10克，知母10克，丹皮10克，阿胶10克（烊化）。　　神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志各10克；虚风内动者加龟板、鳖甲各15克。　　水煎服，1日1剂。　　5.痰阻脉络型：　　症状：精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。　　治则：益气活血、化痰通络。　　方药：补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。　　黄芪30克，当归10克，丹参30克，赤芍15克，红花10克，菖蒲10克，郁金12克，贝母10克，鸡血藤10克，木瓜10克，桑枝10克。　　水煎服，1日1剂。　　针灸疗法：　　邪犯肺卫型：　　取穴：大椎GV14，曲池LI11，合谷LI4，外关TE5。　　配穴：呕吐配中脘CB12；便溏配足三里ST36。　　毫针刺，用泻法。　　热灼阳明型：　　取穴：大椎GV14，曲池LI11，身柱GV12，内庭ST44。　　配穴：烦躁不安配神门。　　热入营血型：　　取穴：劳宫PC8，间使PC5，行间LR2，曲池LI11，委中BL40。　　配穴：四肢抽搐配阳陵泉GB34。　　疫毒内陷型：　　取穴：人中GV26，劳营PC8，涌泉KI1，关元CV4。　　配穴：口噤不开配颊车ST6。　　正虚邪恋型：　　取穴：陶道GV13，丰隆ST40，太溪KI3，足三里ST36。　　配穴：语言蹇涩配廉泉CV23，通里HT5，手足抽搐配手三里LI10，阳陵泉GB34，上肢瘫痪配肩髃LI15、合谷LI4，下肢瘫痪配环跳GB39，阳陵泉GB34。　　耳穴治疗：　　取穴：脑、肝、三焦、皮质下。　　配穴：失语配心、脾，失明配眼、肝、肾。　　用毫针浅刺，行轻刺激，留针30-60分钟。　　头皮针疗法：　　取穴：运动区、感觉区、足运感区。（用于后遗症）　　配穴：痴呆配晕听区。（37℃医学网2003.06.24）

继续康复锻炼，长期服药阿司匹林、他汀类药物，控制血压、血糖、血脂