剑突上 10 厘米左右疼痛两个月,进食不当或走路时发作,胃镜检查后仍未明确病因,可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、食管炎、心脏疾病等有关。 1. 胃炎:胃黏膜的炎症,多由幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起。症状包括上腹疼痛、腹胀等。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2. 胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。表现为周期性、节律性的上腹痛。治疗药物有泮托拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等。 3. 胃食管反流病:胃内容物反流至食管引起的不适。与食管下括约肌功能障碍有关。常有烧心、反酸、胸痛等症状。可用埃索美拉唑、莫沙必利、法莫替丁等治疗。 4. 食管炎:食管黏膜的炎症,可能因胃酸反流、食物刺激等导致。主要症状是烧心、吞咽疼痛。治疗可选择雷贝拉唑、硫糖铝混悬凝胶、多潘立酮等。 5. 心脏疾病:如心绞痛,有时疼痛会放射至剑突附近。常因心肌缺血引起。需通过心电图等检查明确,治疗药物有硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等。 出现剑突上疼痛应引起重视,及时就医,明确病因,遵医嘱进行治疗。同时注意饮食规律,避免劳累和剧烈运动。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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