L23 椎体结核伴脓疡形成，治疗方案如何选

L23 椎体结核伴寒性脓疡形成的治疗较为复杂，包括药物治疗、手术治疗等。需要综合考虑病情严重程度、患者身体状况等因素。药物治疗常用抗结核药，如利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇等。手术治疗则适用于特定情况。 1. 病情评估：通过影像学检查、症状表现等，判断结核破坏程度及脓疡大小、位置。 2. 药物作用：利福平能抑制结核菌 RNA 合成；异烟肼阻止结核菌细胞壁合成；盐酸乙胺丁醇干扰结核菌繁殖。 3. 治疗时间：单纯药物治疗通常需 12 - 18 个月，具体取决于治疗效果和个体差异。 4. 手术指征：若出现神经受压、脊柱严重畸形、药物治疗无效等情况，考虑手术。 5. 术后康复：包括卧床休息、功能锻炼、定期复查等。 6. 患者配合：需规律作息、加强营养、保持良好心态，提高自身免疫力。 总之，L23 椎体结核伴寒性脓疡的治疗方案应根据个体情况制定，患者应积极配合医生治疗，争取早日康复。

骨结核大多是由肺结核继发的.但也有患者没有肺结核病史属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去可以导致骨骼系统结核泌尿系统结核消化系统结核等.所以骨结核不是单纯的蹭是全身疾病在局部的表现.骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则首先是支持疗法要有充分的营养比如蛋白质维生素热量要够充足的休息等.另外就是抗结核治疗也就是化疗给予各种抗结核的药物需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了脓肿瘫痪等就要进行手术治疗了.手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头比如髂骨植入进去目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起融为一体.手术的另一方面需要临时进行固定半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.