左颈部胸导管结扎后,可能会出现局部肿胀、乳糜漏、免疫功能变化、淋巴回流障碍、营养吸收问题等。 1. 局部肿胀:结扎部位可能出现水肿,这是由于局部组织液回流受阻所致。 2. 乳糜漏:若结扎不完全或出现损伤,可能有乳糜液渗漏。 3. 免疫功能变化:胸导管参与免疫细胞的运输,结扎后可能影响免疫细胞的循环,导致免疫功能暂时降低。 4. 淋巴回流障碍:身体部分区域的淋巴液回流不畅,引起肢体肿胀。 5. 营养吸收问题:胸导管运输部分脂类等营养物质,结扎可能影响其吸收。 总体来说,左颈部胸导管结扎后的症状和影响因个体差异而有所不同。术后需要密切观察,如有异常应及时就医处理。

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胸导管是全身最大的淋巴管,长30~40cm,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少,收纳约占全身3/4部位的淋巴. 乳糜池cisternachyli为胸导管起始膨大处,常位于第1腰椎前方,由左,右腰干和肠干汇成.胸导管自乳糜池上行于脊柱前方,在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔,在食管后,脊柱前方继续上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部后,向前弓状弯曲称胸导管弓archofthoracicduct,弓顶约平第6~7颈椎高度,多数继续向前下汇入左静脉角,少数可注入左颈内静脉. 在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干,左颈干和左锁骨下干. 胸导管通过上述6条淋巴干和某些散在的淋巴管收集两下肢,盆部,腹部,左肺,左半心,左半胸壁,左上肢和头颈左半部的淋巴.如果损伤会引起淋巴的回流的受阻

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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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