两边肋骨痛，食管裂孔疝检查有差异，如何处理？

两边肋骨疼痛，检查发现食管裂孔疝但钡餐结果有差异，可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、肌肉拉伤、食管裂孔疝等原因引起。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多因劳累、病毒感染等导致。症状为肋软骨处的疼痛、肿胀。治疗可采用热敷、理疗，疼痛严重时服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，表现为胸痛、咳嗽等。治疗需根据病因，如抗感染治疗使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3.肋间神经痛：常由带状疱疹、脊柱病变等引发，疼痛沿肋间神经分布。可使用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 4.肌肉拉伤：多因剧烈运动或外伤导致。应休息、制动，局部涂抹红花油等。 5.食管裂孔疝：虽钡餐未明确，但仍可能存在。若症状严重，需进一步评估，必要时手术。 肋骨疼痛原因多样，需综合各种检查和症状进行判断。若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

你好，可先采用内科治疗以缓解反流症状。包括抬高床头，避免增加腹压，减轻体重，低脂饮食。忌烟、酒、睡前饱餐，应用胃肠动力药如西沙比利，抑酸药如西咪替丁等措施，内科治疗无效，症状顽固而严重，出现严重并发症者，应考虑外科手术治疗。

如果疼痛是针刺样的话，可能是肋间神经痛，一般没有关系。如果压痛或钝痛的话，可能由于不小心的外伤导致的，如果没有局部的红肿或者淤血的话，一段时间后就会好转。疼痛难忍的话可以用一些如云南白药等外用药治疗。如果有红肿热痛等表现，又没有外伤史，就应该考虑是否是肋软骨炎，建议去医院检查。