得了阴茎硬结症

阴茎硬结症又称海绵体纤维化等，发病原因不清楚，多见于中老年人。此病患者约20％～50％有自愈倾向，因此在治疗时应选择副作用小的方法，但久拖不治有时亦可造成性功能丧失。常用的方法有：①维生素E，100毫克，每日三次，疗程约3～6个月；②对病程短和年龄轻者，可用泼尼松或可的松溶于普鲁卡因内，直接注入硬结内，每周两次，共12次，可使硬结软化和缩小；③超声波或红外线理疗；④中医中药辨证施治，如丹参散结汤等。药物治疗须在专科医生指导下进行。常规治疗后，多数症状可缓解，但有10％的病人效果较差，需要手术切除硬结和矫正阴茎弯曲。出现病理性阳痿或其他手术治疗无效者，可采用阴茎假体植入。

轻微的弯曲没有关系，因为我们说这是在发育过程中的双侧的差异，比如说男性的睾丸，双侧睾丸一般来讲都会有一定差异，比如说一个大一个小，当然有一个程度的问题，如果太悬殊当然有问题，但是正常生理范围内的也是可以的，所以只要弯曲的程度不是很大就不是病态。

阴茎严重畸形，如果阴茎弯曲发生于腹侧或侧方角度大时，难以进行性交；广泛的阴茎硬结病变可能导致阴茎环形斑块形成所谓连枷状阴茎而无法性交；30%的阴茎硬结症的患者可能同时存在阴茎血管疾病而引起勃起功能障碍。斑块可引起白膜顺应性降低，勃起时白膜下静脉的不能充分受压迫而影响静脉闭塞功能。阴茎硬结症通过病史及体检常可确诊。超声波检查可估计阴茎硬结症斑块的位置和大小以及有无钙化，也适用于测定背动脉、阴茎海绵体动脉、海绵窦动脉间的侧动脉连接。

若弯曲的角度过大，影响了男性的性生活，就应以手术治疗为主。手术很简单，观察勃起而弯曲的阴茎，将多余的海绵体白膜予以折缝，将阴茎的弯曲角度逐渐修正，这样就可以把阴茎完全拉直。这种阴茎的折缝矫正只须要局部麻醉，对阴茎海绵体没有丝毫的伤害，整个手术过程就如同一般的包皮手术差不多。

急、慢性的弯曲损伤使白膜内、外层断裂、出血、血液内渗入白膜间隙，造成白膜下层出现液体或纤维蛋白原渗出，纤维蛋白沉淀可能是启动创伤异常愈合反映的关键。TGF-β1在阴茎硬结症发病过程中有重要意义，它能增加组织胶原、蛋白多糖、纤维蛋白的转录与合成，同时也能增加组织胶原酶抑制剂的合成，从而防止结缔组织的分解。阴茎硬结症的临床表现包括阴茎斑块或结节、阴茎弯曲或缩短、勃起疼痛以及勃起功能障碍。大部分病人硬结位于海绵体的背侧并导致阴茎向背侧弯曲，腹侧及两侧旁硬结虽不常见但由于可产生与自然性交的角度偏差大而导致性交困难。导致勃起障碍的原因包括心理性原因如焦虑、不安等；器质性原因有阴茎严重变形、连枷阴茎、阴茎血管功能受损。