您好,慢性化脓性骨髓炎应以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔,即病灶清除术。1.手术指征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。2.手术禁忌证:(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。(2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的,为相对禁忌证。3.手术方法:术前作细菌培养和药敏试验,最好在术前2日开始应用抗生素。同时必须解决:a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。(1)清除病灶:(2)消灭死腔:a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流:灌洗持续时间一般为2~4周,待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨:2周后可拔珠。(3)伤口的闭合:最好一期缝合,并留置负压引流管。伤口不能闭合,窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。建议去专科医院接受正规治疗,树立战胜疾病的信心。
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症,不是什么难治之症建议可以使用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,祝你健康
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