根据你的追问,考虑为冠状动脉心肌桥,可做冠状动脉搭桥术,上支架都可以。
你好!左臂腋下每天不定时有疼痛明显感你好!根据你的病情描述,你可能是冠状动脉心肌桥,这种只有去正规医院心脏外科进行手术治疗,建议你早点去医院治疗.希望我的回答对你有所帮助.
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的,间歇的狭窄,甚至管腔闭塞.导致心肌缺血,但大多数可用于舒张期恢复.本文就近年来心肌桥的诊断,治疗及预后等问题进行综述.
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的,间歇的狭窄,甚至管腔闭塞.导致心肌缺血,但大多数可用于舒张期恢复.本文就近年来心肌桥的诊断,治疗及预后等问题进行综述.药物治疗目前β—受体阻滞剂被认为是治疗心肌桥最合适的药物.β—受体阻滞剂能降低心肌收缩力,减轻冠状动脉外部管腔压缩和心肌桥内冠状动脉压力.它同时具有负性频率作用,可使心脏舒张期延长改善冠状动脉血流灌注,消除心肌桥引起心肌缺血症状.此外,钙拮抗剂对改善心肌桥患者的症状也有显著疗效.心绞痛发作时使用硝酸酯类药物可缓解症状.同时可加用阿斯匹林等抗血小板药物有助于预防冠脉内血栓形成.冠脉内支架植入术近年来有越来越多的有关应用支架植入术的治疗,有心肌缺血表现的心肌桥的报道.支架植入术不仅能纠正异常的壁冠脉血流动力学,还可使下降的壁冠脉血流储备恢复正常.其近期疗效肯定,但远期再狭窄率较高,症状改善不理想.但有学者报道使用药物洗脱支架有可能使结果得到明显改善.由于支架植入术可能引起壁冠脉破裂穿孔的危险,术前应权衡利弊,严格选择病例.心肌桥切除术或冠脉松解术1975年首先报道世界上首例心肌桥切除术.术后患者症状消失,心肌缺血缓解,心电图恢复正常,观察多年未见复发.多数学者认为药物治疗后缺血症状持续存在的病人,外科手术治疗是有效的.但若冠脉位置深在,分离切断的心肌纤维较多,术后出现室壁瘤的可能性较大,为此可采用冠状动脉旁路移植术.但外科手术具有创伤大,愈合慢的缺点.冠状动脉搭桥术有症状的心肌桥患者,且心肌桥有动脉粥样硬化时,应考虑行冠状动脉搭桥术.
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