免疫介导性肾脏病是什么，能治好吗？

免疫介导性肾脏病是一类由于免疫系统异常导致肾脏损伤的疾病，其发病机制复杂，涉及自身免疫反应、免疫复合物沉积、细胞免疫异常等。能否治好取决于多种因素，如病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者个体差异等。 1. 发病机制：自身抗体攻击肾脏组织，如抗肾小球基底膜抗体相关疾病；免疫复合物沉积在肾脏，如狼疮性肾炎；细胞免疫异常介导炎症反应，损伤肾脏。 2. 常见类型：包括肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。 3. 症状表现：可能有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时会出现肾功能不全。 4. 诊断方法：通过血液检查、尿液检查、肾活检等明确诊断。 5. 治疗手段：使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等；糖皮质激素如泼尼松；对症治疗，如控制血压、利尿消肿等。 免疫介导性肾脏病需要早发现、早诊断、早治疗。患者应遵循医嘱，定期复查，调整治疗方案，以争取良好的预后。

由宿主免疫机制介导产生的,肾小球,血管和小管间质的肾脏疾病.免疫介导的肾脏疾病系由抗原激发的免疫反应，其相关抗原名单甚多并继续扩展。这些抗原按它们的来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性；也可分为自身或外来抗原（对人是内源性或外源性的）,但成因抗原常不知道.根据发病机制的不同,治疗不同.随着对免疫机制更好的了解,有更多的治疗方法可供选择,但仍有许多肾脏疾病对治疗无效.　　治疗的原则　　包括通过去除抗原,抗体及免疫复合物来调节宿主免疫机制；借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制；和给予抗炎药物及在某些情况下用血小板抑制及抗凝药物如果不能清除抗原,则应减少抗原负荷和增加抗体,促使自身的网状内皮系统去除免疫复合物.血浆置换用于抗基底膜病,急性移植物排异以及SLE可有效.血浆置换必须给予皮质类固醇和免疫抑制药物维持使用.　　少数疾病（如SLE,急性移植物排异和可能膜型肾小球肾炎）对皮质类固醇每天给药或大剂量用药（即甲基强的松龙琥珀酸钠10~15mg/kg每周或每月静脉注射）有效.硫唑嘌呤或霉酚酸酯与皮质类固醇合并应用对移植物排异及SLE可能提供额外效果.环磷酰胺是Wegener肉芽肿治疗的选择,亦可能治疗膜型肾小球肾炎及SLE.环孢霉素,藤霉素和霉酚酸酯对肾移植排异很有效,还可应用于治疗其他免疫介导性肾脏疾病.　　急性肾移植排异可用抗T细胞单克隆抗体（OKT3抗体）或在动物中培养的抗人T细胞抗体（ATG）治疗.　　血小板抑制剂（双嘧达莫,阿司匹林和噻氯匹定）是唯一推荐用于治疗Ⅰ型膜增生型肾小球肾炎的药物.对Ⅱ型膜增生型肾小球肾炎,由于刺激抗原仍存在,很难降低细胞毒抗体的水平