胃酸过多，引起反流性食道炎，怎么治疗？

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流如食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为非糜烂性反流病及反流性食管炎，主要的原因是由于各种原因导致的胃食管括约肌引起的胃食管障碍性疾病，直接的损伤原因是胃酸、胃蛋白酶原及胆汁等反流物。药物可使用促胃肠动力药物。

可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑+奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去

反酸可能由多种消化系统的疾病引起,与平时的饮食习惯甚至季节改变等一系列的原因有关.奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可以抑制胃酸的分泌,一般的效果很好.建议您前往医院做胃镜检查,做系统正规的治疗.因为如果胃镜提示存在幽门螺杆菌的话,需进行抗菌治疗.

胃粘膜壁细胞长期遭受刺激,兴奋,如：①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱.②胃泌素细胞（G细胞）分泌胃沁素过高,如G细胞对H+（氢离子）的抑制作用反应迟钝；胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多.l,吴萸3克,黄连3克,牡蚣9克,滑石9克,石决明9克,水煎服,早晚各一次分服,此方颇具疏肝和胃,温中化湿,散结止痛的良效.2,党参,云苓各9克,陈皮,制半夏各6克,白术,砂仁各6克,蔻仁,香附,白芍各6克,炙甘草3克水煎服,日煎两次,早晚分服,可常服用,自有神效.3,神曲,厚扑各6克,陈皮5克,黄连2克,枳实3克,豆蔻3克,云苓9克,鸡内金6克,薯蓣12克,龙胆草1.5克,甘草3克,一日一剂,水煎两次,早晚分服,具有抑止泛酸嘈杂,温脾益胃之效.　1）注意食用具有营养的食物.多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉,鸡,鱼,肝,腰等内脏.高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜,西红柿,茄子,红枣等.每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌.　　2）注意食用酸碱平衡.当胃酸分泌过多时,可喝牛奶,豆浆,吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤,鸡汤,带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类,豆制品,蔗糖,芹菜,韭菜等.当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复.　　3）当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜.

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症.　胃食物管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,减少复发和防止并发症.　　一,一般治疗　　为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15－20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧师腰带等.应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物.如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免.一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗.　　二,药物治疗　　（一）H2受体拮抗剂（H2RA）如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能减少24小时胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻,中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周.　　（二）促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间.尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利.西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻,中症状患者.常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周.　　（三）质子泵抑制剂（PPI）包括奥美拉唑,潘妥拉唑等.这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重,有严重食管炎的患者.一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8－12周.对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用.　　（四）抗酸药仅用于症状轻,间歇发作的患者作用临时缓解症状用.　　胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70％－80％.为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡,食管狭窄,Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗.H2RA,西沙必利,PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好.维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量.　　三,抗反流手术治疗　　抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管.抗反流术指征为：①严格内科治疗无效；②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药；③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人；④确证由反流引起的严重呼吸道疾病.除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征.　　四,并发症的治疗　　（一）食管狭窄除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗.扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术.　　（二）Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措施,此时必须使用PPI治疗及长程维持治疗,有指征者以可考虑抗反流手术.Barrett食管发生食管腺癌的危险性大大增高,尽管有各种清除Barrett食管分子的报道,但运未获肯定,因此加重随访是目前预防Barrett食管癌变的惟一方法.重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌及时手术切除.

可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑+奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.