患者髂骨关节间断性痛两年,手脚关节及腹部游走性疼痛,结核抗体阳性,肠膜有小淋巴结。可能是骨关节结核,也可能是其他疾病,如风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等。 1. 骨关节结核:多由结核菌侵入骨关节引起,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 风湿性关节炎:与链球菌感染有关,表现为游走性大关节疼痛,可伴发热、皮疹等。 3. 类风湿关节炎:多累及小关节,呈对称性,有晨僵、关节畸形等。 4. 强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱及骶髂关节,有下腰痛、脊柱强直等。 5. 反应性关节炎:常继发于感染后,除关节症状,还可有尿道炎、结膜炎等。 鉴于患者的症状和检查结果,需进一步完善相关检查,如结核菌培养、关节穿刺液检查、风湿免疫指标检测等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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