脊柱结核手术后内固定是否可取_即问即答

脊柱结核手术后内固定是否可取 疾病：脊柱结核提问于 2025-03-30 12:07: 病情描述：

脊柱结核治疗？我想问一下脊柱结核治疗。脊柱结核手术采用的内固定可以不取吗05年，因为持续腰背痛，经诊断为脊柱结核。05年在江西省人民医院手术，采用的是开放式的（一直都不知道这种手术可采用微创，后悔这么晚才知道），一年以后复发，进行了第二次手术，术后几个月，血沉居高不下，而且病情越来越严重，07年转至上海，在做了第三次手术，至今有5年。

回答2
脊柱结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。对于脊柱结核手术后内固定是否可取，需要综合考虑多种因素，如内固定的稳定性、患者的恢复情况、有无并发症等。 1. 内固定稳定性：如果内固定在术后保持了脊柱的稳定，且没有出现松动、移位等情况，通常可以不取。 2. 患者恢复情况：若患者术后恢复良好，脊柱的功能得到有效恢复，不取内固定一般不会影响正常生活。 3. 有无并发症：比如出现内固定相关的感染、排异反应等并发症，可能需要取出。 4. 个体差异：患者的年龄、身体状况等也会影响决策。年轻患者活动量大，内固定长期存留可能增加并发症风险；老年患者身体耐受性差，取出内固定的风险可能较高。 5. 后续治疗需求：如果患者后续还需要进行其他脊柱相关的治疗或检查，内固定的存在可能会造成干扰，此时可能考虑取出。总之，脊柱结核手术后内固定是否取出，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。患者应定期复查，遵循医生的建议。
钟环 主任医师骨科 广东医科大学附属医院 (三级甲等) 擅长：髋、膝、肩等关节疾病、运动创伤关节镜诊治...
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回答1
脊柱结核病灶清除术的适应证主要有：①有明确脓肿存在者。脓肿的存在，表示结核病变正在急剧进展或至少尚未停止进展。其长期存在一方面严重影响椎体的血运，另一方面可以造成极其广泛的接触腐蚀性椎体破坏，所以应尽早将其清除。②有明确死骨存在者。椎体结核产生死骨，常与脓肿合并存在，由于椎体周围软组织不多，死骨不易被吸收。它的存在有碍结核病变的愈合，随时可能引起复发，因此死骨必须取出。③有慢性窦道存在继发感染者。继发感染可以引起慢性致密性椎体骨髓炎，不易治愈，对于此类患者，应尽早采用病灶清除手术，防止继发感染向椎体内发展。④合并有脊髓或神经根(马尾部位)压迫症状者。请您上传您的核磁共振片！
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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