肝硬化患者肾脏功能不佳,出现尿隐血和蛋白尿时,服用缬沙坦可能存在一些副作用,如低血压、高钾血症、肾功能恶化、头晕、咳嗽等。但个体差异较大,具体情况需综合判断。 1.低血压:缬沙坦可能导致血管扩张,引起血压降低,患者可能出现头晕、乏力等症状。 2.高钾血症:影响钾离子代谢,导致血钾升高,严重时可影响心脏功能。 3.肾功能恶化:对于本身肾功能不好的患者,可能加重肾损伤。 4.头晕:部分患者会有头晕感,影响日常活动。 5.咳嗽:这是较为常见的不良反应之一。 总之,肝硬化合并肾脏问题的患者在使用缬沙坦时,需要密切监测血压、血钾、肾功能等指标,并在医生的指导下调整用药。不能自行增减药量或停药。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院