患者您好,您问的问题太专业,可能解释不会很好懂,冠心病心肌缺血、有时患者有高血压,会出现心脏后负荷过重,继发性的心脏射血功能减低,心脏出现肥大,左心衰出现,然后会出现肺水肿,右心衰的情况,会出现您所说的症状。治疗左心衰及右心衰首先是病因治疗,控制血压、改善心肌的供血情况,应用强心药物如地高辛、利尿药如速尿及螺内酯及活血化瘀的药物,当然需要专业医生给予指导用药。希望你正确治疗,早日康复。
你好,心力衰竭是各种心脏疾病终末期的表现,呼吸困难,不能平卧就是左心衰竭的表现,心脏就像一个泵血机器,现在这个机器泵血功能出现问题了,就是心力衰竭。双下肢水肿是右心衰的表现,你爷爷应该是全心衰,不单单是左心衰。这种情况心衰急性发作,使用强心,利尿,扩血管,控制平稳后使用ACEI类和β受体阻滞剂,同时使用利尿剂,必要时地高辛等药物治疗。要好转基本不可能,用药物只是控制症状,减轻痛苦。
你好,左心衰竭是指在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰。
您好,您的问题已收悉,左心衰是左心室功能不全进而导致的肺循环障碍,一般早期会有劳力型呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难等,现在您爷爷的“晚上还不能平卧”这个可能就是左心衰引起的。患者仰卧后,相对来说血液回流心脏增多,加大的心脏的前负荷,引起肺淤血,所以出现不能平卧,而坐起后,血液由于重力等作用,回流心脏相对减少,那么肺淤血也就减轻,所以端坐位可以缓解。患者的下肢水肿可以是右心衰引起的体循环障碍,一般还伴有颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性等情况,您爷爷目前来看全心衰的可能性稍大一些。您好,建议患者心内科住院诊疗,目前患者的心功能很差,估计心功能分级在Ⅳ级左右。必须要住院诊疗。针对心衰的治疗,目前主要是:利尿,扩血管(ACEI类药物例如XX普利)和小剂量的β受体阻滞剂的运用。其中关于β受体阻滞剂必须要在专业的心内科医生在详细评估完患者的情况后才可以使用。希望我的回答能对您有所帮助,谢谢,祝您爷爷早日康复
您好,左心衰是一个综合征,它是有症状的心功能不全,是心血管疾病的终末状态,主要是肺淤血引起.以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主,其症状有(1)呼吸困难:①劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。②端坐呼吸.不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰,又称“心源性哮喘”。(2)咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰.(3)其他如乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿等症状。其体征有 (1)肺部湿性罗音,多见于两肺底部。(2)心脏体征:除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和(或)收缩期杂音,可出现交替脉等。您好,左心衰的治疗一般是对症对因治疗,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等。同时要按时服药。尤其是老年人要注意,另外要注意饮食清淡等等。
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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