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右乳癌术后半年，后续治疗如何选择
疾病：结缔组织病提问于 2025-03-27 11:14 -
病情描述：
患者因右乳肿块行右乳切除及淋巴结清扫术.送病理活检.快速组织:第一次:灰白色物1个,大小0.7*0.7*0.5cm,切面灰白色,质脆.第二次;灰白淡黄色组织1个.大小1.2*1*0.6cm,切面灰白淡黄色,质软,并见有约0.6*0.6*0.6cm灰白色区,质脆.第三次快速:(前哨)淋巴结1个,大小0.5*0.5*0.5切面灰白色,质脆。第四次快速:（前哨）淋巴结组织3个，最大者1.3*1.0*0.7cm，切面灰白色，质脆。另送:改良根治的右侧乳腺，大小25*19*5cm，梭形皮肤大小12*5.5*2cm乳头稍内陷，皮肤未见明显桔皮样改变。乳腺内、外侧见有一个弧形切口，长4cm，肿物已被剜除，切口下切面灰白紫红色，质软。同侧腋窝找到淋巴结12个，最大者1.5*0.7*0.7cm，切面灰白色，质软。（同侧）脂肪组织中找到4个淋巴结，最大者1.2*1.0*1.0cm，切面灰白色，质软。（胸大小肌间）脂肪组织1块，大小4*4*1cm，未找到淋巴结，质软。病理诊断；快速:（右侧）乳腺导管内癌，有早期侵润。（前哨淋巴结）淋巴结内见有腺癌转移。石蜡:（右侧）乳腺侵润性导管癌，肿瘤大小1.3*1.3*1.1cm，皮肤、乳头、筋膜未见癌细胞侵润。（前哨淋巴结）2次送检淋巴结内见有癌细胞转移3/4。同侧腋窝淋巴结内未见有癌细胞转移0/12。（腋下淋巴结）淋巴结内未见癌细胞转移0/4。（胸大小肌间）脂肪、纤维结缔组织中未见淋巴结及癌细胞侵润。免疫组化显示:ER:阴性（-）；PR:部分细胞阳性（++）；C——erbB-2（P185）；强阳性（+++）。以上为该病人的病理检查报告。现已术后半年，病人一般情况尚可，正常上班，化疗已做完。我想向各位专家请教的是:是否还需再做放疗。友人建议做卵巢切除已防止复发，有必要吗？除此还须什么后续治疗吗？还需注意什么？
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回答5
患者右乳癌术后半年，已完成化疗，现就放疗、卵巢切除及其他后续治疗等问题进行探讨，包括治疗原理、注意事项等。 1.放疗：对于乳腺浸润性导管癌且有淋巴结转移的患者，放疗可降低局部复发风险。但需综合考虑患者年龄、身体状况、肿瘤特征等因素。 2.卵巢切除：卵巢切除可降低雌激素水平，对激素受体阳性的乳腺癌患者有一定作用。但该患者 ER 阴性、PR 部分阳性，是否行卵巢切除应权衡利弊，综合评估患者的复发风险和手术风险。 3.内分泌治疗：若患者绝经前，可考虑使用他莫昔芬等药物；绝经后可考虑使用来曲唑、阿那曲唑等。 4.靶向治疗：患者 C-erbB-2（P185）强阳性，可考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物。 5.定期复查：包括乳腺及腋窝超声、肿瘤标志物等检查，以便早期发现复发或转移。 6.生活注意：保持良好的心态，均衡饮食，适当运动，保证充足睡眠。 总之，患者的后续治疗方案应根据个体情况，在医生的指导下综合制定，同时要密切关注身体变化，定期复查。
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回答4
鉴于患者的病情,建议用中药治疗.用中药控制癌细胞的血行转移和淋巴转移,激活并增加癌细胞周围的免疫细胞,破坏癌细胞的结构,导致癌组织变性坏死,达到消瘤的目的.
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回答3
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回答2
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回答1
去医院检查,可以手术切除,做病理检查,就可以.
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