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梅毒治疗后滴度未降应如何处理
疾病：神经梅毒提问于 2025-03-27 11:23 -
病情描述：
以往诊断治疗经过及效果:我于2003年9月感染梅毒，一直没有临床症状，于2006年4月由于我妻子被我感染后表现出临床症状，我们两进行了第一疗程的苄青青霉素的正规治疗，以后，我与于2006年11月复查trust阳性，滴度为1:32，于今2007年10复查结果依旧是滴度1:32。请问:1.我现在怎么办？2.需要做脑脊液检查排除无症状性神经梅毒不？IGM检查是什么？3.难道血清固定型的滴度在1:32，就不管他了吗？需要说明的是我一直身体都挺好，一直都没有什么症状
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回答2
梅毒患者经过治疗后滴度未降，需要综合考虑多种因素，如是否规范治疗、是否存在神经梅毒、是否有再次感染的可能、个人免疫状态以及是否存在其他影响因素等。 1. 规范治疗：苄星青霉素是治疗梅毒的常用药物，如果治疗过程中未按规范的疗程和剂量使用，可能影响疗效。 2. 神经梅毒排查：需要做脑脊液检查以排除无症状性神经梅毒。神经梅毒的诊断和治疗较为复杂。 3. 再次感染：如果在治疗后又有高危行为，可能再次感染梅毒，导致滴度不降。 4. 免疫状态：个人的免疫功能也会影响病情恢复。免疫功能较弱时，可能使治疗效果不佳。 5. 其他因素：某些基础疾病或同时使用的其他药物，也可能对梅毒的治疗产生干扰。 总之，对于梅毒治疗后滴度未降的情况，应综合分析，进一步完善检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施。
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回答1
正规治疗两年后无变化应该作脑脊液检查你还没有到可以继续观察，IgM只用于亲生儿童检查对于成人和己经感染过的人检查没有意义。梅毒感染后可以一直没有症状有时直到出现了骨内脏神经损害的三期梅毒时才被发现。
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