溶骨性骨破坏是一种骨骼疾病,指正常骨组织被破坏和吸收。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、介入治疗和康复治疗等。 1.药物治疗:常用药物有双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠,能抑制破骨细胞活性;地舒单抗可减少骨吸收;此外,还有降钙素类药物如依降钙素。但药物使用需遵医嘱。 2.手术治疗:对于严重的溶骨性骨破坏,可能需要手术清除病灶、重建骨骼结构,如植骨术、骨水泥填充术等。 3.放疗:通过放射线照射抑制肿瘤细胞生长,减缓溶骨性破坏的进展,常用于恶性肿瘤导致的溶骨性骨破坏。 4.介入治疗:包括经皮椎体成形术、动脉栓塞术等,可缓解疼痛,改善骨骼稳定性。 5.康复治疗:如物理治疗、运动康复等,有助于增强肌肉力量,提高关节活动度,改善生活质量。 溶骨性骨破坏的治疗需要根据具体病因和病情制定个性化方案,患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

骨性关节炎药物治疗 (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。 (2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。 (3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。
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