新生儿溶血黄疸是新生儿常见疾病,治疗效果受多种因素影响,包括胆红素水平、治疗方式、宝宝个体差异、治疗依从性及有无并发症等。 1.胆红素水平:胆红素值是判断黄疸严重程度和治疗效果的重要指标。当前宝宝的胆红素值 140,黄疸 10.6mol/L,虽有下降但仍需继续监测。 2.治疗方式:光疗是常用且有效的治疗方法,但效果因人而异。宝宝已接受 72 小时光疗,共 6 天,后续还需观察。 3.个体差异:每个宝宝的身体代谢能力不同,恢复速度也有差别。 4.治疗依从性:家长严格按照医嘱进行护理和治疗,对康复至关重要。 5.有无并发症:若未出现胆红素脑病等并发症,恢复相对顺利。 综合来看,宝宝目前的情况有好转,但还需密切观察胆红素值的变化。痊愈时间难以准确预估,可能还需数天至一两周。家长要积极配合医生,做好护理,促进宝宝早日康复。

新生儿黄疸经实验室检查可发现,血红蛋白在第一周时可以正常或降至6~8g/dl.网织红细胞计数正常或增至3%~6%以上.血片中可见到多少不一的有核红细胞,球形细胞,锯齿形细胞和碎裂细胞.在黄疸早期用甲紫作活细胞染色可见到Heinz小体.溶血停止后,血象可恢复正常.血清间接胆红素常在黄疸出现后第2~4天时到达高峰,此时胆红素常常超过20mg/dl(342μmol/L),最高甚至超过50mg/dl(855μmol/L).少数病例的血清直接胆红素也可增高.有关葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的试验结果与药物诱发溶血性贫血相同.G6PD酶的活性大多很低.
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