你好!睾丸扭转是因为青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年似乎显得更重要。
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精素增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。临床上,睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆,应注意鉴别。手术室可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。
丸扭转可分鞘膜内型和鞘膜外型两种鞘膜内型较为多见好发于青春期亦可见于青壮年鞘膜外型罕见多为新生儿或岁以内婴儿发病睾丸扭转的病因尚待证实鞘膜内型的发病原因可能是:①鞘膜的壁层在精索的止点过高;②睾丸系膜过长增加了睾丸的活动性;③正常的睾丸由鞘膜壁层包绕鞘膜壁层又与附睾大部分相连附睾后侧无鞘膜直接附着于阴囊壁若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离形成钟摆畸形自由活动度大极易发生睾丸扭转。
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