脊柱结核患者卧床腰疼,可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗及心理调节等方式缓解。 1. 卧床休息:保证充足睡眠,选择合适的床垫和枕头,维持脊柱的正常生理曲度,减轻腰部压力。 2. 物理治疗:如热敷、红外线照射、超短波治疗等,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。 3. 药物治疗:常用的有非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛作用;抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,控制结核病情,从而减轻疼痛。但药物使用需遵医嘱。 4. 中医治疗:包括针灸、推拿按摩等,可疏通经络、调和气血,有助于缓解疼痛。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪加重疼痛感受。 总之,对于脊柱结核卧床患者的腰疼,需要综合多种方法进行缓解。同时,患者及家属应密切关注病情变化,如有异常,及时就医。

首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
好像没有一般是手术。术后抗结核治疗,刀口愈合慢

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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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