40 岁男性出现勃起困难和排尿疼痛,可能是由多种原因引起的,如心理因素、血管问题、神经问题、内分泌失调、前列腺炎等。 1.心理因素:工作压力、生活烦恼等导致的焦虑、紧张情绪,可能影响性功能。可通过心理疏导、放松训练来缓解。 2.血管问题:动脉硬化、血管狭窄等影响阴茎血液供应。治疗可能包括改善生活方式、控制基础疾病,必要时使用扩张血管的药物,如*、他达拉非、伐地那非。 3.神经问题:神经系统疾病损伤神经传导,影响勃起。需针对原发病治疗,并可能使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.内分泌失调:雄激素水平降低等。可补充雄激素,如十一酸睾酮胶丸。 5.前列腺炎:炎症刺激导致排尿疼痛和勃起障碍。需抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。 出现勃起困难和排尿疼痛,不要自行用药,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。

勃起障碍的原因可能是由于阴茎血管异常,阴茎海绵体异常,治疗方法有很多,对于功能性阳痿,可以通过心理治疗恢复,主要是解除性交紧张的心理状态,如果是早泄和阳痿同时出现的话,可以通过“渐进式延时训练法”来根治早泄和阳痿。或者用局部注射血管扩张药物的方法达到心理治疗的目的。对于顽固的阳痿可以采取假体植入手术。勃起障碍心理分析和疏导。这对精神性勃起障碍是主要的治疗方法,对其他类型的勃起是必不可少的辅方法,做好了对前者立竿见影,对后者事半功倍,因为情绪障碍自始至终存在于各种勃起障碍的全过程中。请你到当地正规的三甲医院去检查,查明原因之后大夫会对症治疗的。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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