慢性胃炎

(1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸05～10ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。(3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次05g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为05～1g,1天3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主，UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3次。(5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90mg；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。(7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B??12?50～100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。(8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

您好,要结合药物,注意饮食,才可以有效的进行控制的!　　　　慢性胃炎是一种常见病,是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变。可分为慢性浅表性、慢性萎缩性和特殊类型胃炎等类型。约70%～80%的患者没有症状,部分患者则有上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感,也有的食欲不振、嗳气和反酸,少数可有消化道出血、贫血等。但是,这些症状没有特异性,与胃十二指肠溃疡病或良恶肿瘤、慢性胰胆疾病、甚至横结肠疾病的症状多有交叉,单纯根据症状常难以区别。此外,由于慢性胃炎的病因不同、病情状况和发展阶段不同,诊断和治疗的重点和方法也有所不同。　　恐癌心理不可长,防癌措施不可少：慢性浅表性胃炎发病率甚高,甚至不癌变。部分浅表性胃炎可发展为萎缩性胃炎,约2%～5%慢性萎缩性胃炎可能癌变,癌变过程常常经历肠化、不典型增生等由轻至重的不同阶段,是一个历时数年至数十年的漫长发展过程。研制或开发能阻止或逆转这一过程的药物最为理想,但是,至今尚无有肯定疗效的药物产生。因此,定期复查胃镜成为了防治工作的重点,有些患者由于恐惧心理试图以Ｂ超等代替胃镜检查是不可取的。有些轻度肠化和轻度不典型增生伴随炎症的好转或治愈而消失,对于大肠腺化生、中重度不典型增生则应重点观察,目的是及时发现可治愈的早期胃癌,及时治疗,早期胃癌的治愈率可达95%以上。一般1～2年检查一次胃镜为宜,重度不典型增生1～3月复查较好。配合一定的药物治疗更佳。作为患者只要与医生合作,不必产生恐惧心理。　　切忌不规则滥服药物：无症状浅表性胃炎不必用药。慢性胃炎可以有酸相关性症状,如泛酸、烧心、餐前上腹痛餐后缓解等,应使用中和或抑制胃酸的药物;也可以有动力相关性症状,如上腹部胀痛餐后加重等,选用胃肠道促动力剂为宜;这些药物的疗效和可能的副作用存在个体差异,而且最好按疗程使用。慢性胃炎病因很多,如幽门螺杆菌感染、刺激性食物、药物、环境、心理因素、遗传因素等。其中,幽门螺杆菌感染应该有选择性地按疗程联合使用抗生素治疗,以达根除的目的,主要适合于慢性活动性胃炎和中度以上不典型增生患者。不恰当的选择不但达不到根除目的反而可能引起细菌耐药,甚至引起不良反应。中重度不典型增生的治疗药物虽尚不成熟,但可以有选择地试用,也不可过多过滥。因此,在医生指导监护下服药最安全。　　调理好心态,克服不良生活习惯：不良的精神因素、嗜食刺激性食物或药物、酗酒、吸烟等都可能是慢性胃炎的病因,也可使病情加重,应予避免,避免受凉也很重要。慢性胃炎患者的饮食并无特殊限制,可根据个体反应或习惯选择,不使症状加重或反复的食物皆可食用。

您好,建议积极治疗,控制炎症,必要时可以手术切除糜烂的部分.

您好：根据你所说的情况来看还是属于慢性胃炎！概述慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。分类：①浅表性胃炎。②萎缩性胃炎。③肥厚性胃炎。病因慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下列因素有关：一、急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或过度吸烟。三、十二指肠液的反流。四、免疫因素。五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失。症状本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。检查一、胃液分析：有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。二、血清学检测：慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。三、胃肠X线钡餐检查。四、胃镜和活组织检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。治疗大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。一、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。二、药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，胆汁反流明显者可用吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。。三、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。预后一般良好。浅表性胃炎可逆转至正常，亦可演变为萎缩性胃炎。少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。

我五年前有严重胃溃疡，现在查胃镜说没有溃疡了、现在在吃丽珠得乐、替硝唑、阿莫西林兰索拉唑片可不以和这些药一起吃