剧烈运动或咳嗽时小便失禁,可能由多种原因引起,如盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、神经系统问题、激素变化、腹部压力增加等。 1.盆底肌肉松弛:妊娠、分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌肉支持力减弱,使尿道控制能力下降。 2.泌尿系统感染:细菌感染引起尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿失禁。 3.神经系统问题:如中风、帕金森病等影响神经传导,导致膀胱控制失调。 4.激素变化:绝经后女性雌激素水平降低,可能影响尿道和膀胱的功能。 5.腹部压力增加:肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等使腹部压力增大,超过尿道的阻力而引起失禁。 总之,剧烈运动或咳嗽时小便失禁可能由多种因素共同作用导致。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿动力学检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施,如盆底肌训练、药物治疗(如盐酸米多君、酒石酸托特罗定、米拉贝隆)等。同时,注意保持良好的生活习惯,避免增加腹压的动作。

你好,这是压力性的尿失禁的表现,压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈,引此种尿失禁也多见于停经后的女性。压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗。综合治疗,例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。轻度和中度的压力性尿失禁:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻症状。重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择。常用的有:各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术,可先行药物治疗。
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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