尿失禁十余年且近两年加重，如何用药治疗？

尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，其发病原因多样，包括盆底肌肉松弛、神经损伤、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、激素水平变化等。治疗方法需根据具体病因选择，药物治疗是常见手段之一。 1.盆底肌肉松弛：可通过盆底肌训练改善，药物方面可使用盐酸米多君片，有助于增加尿道阻力。 2.神经损伤：如脑血管疾病导致的神经损伤，可使用甲钴胺片营养神经。 3.泌尿系统感染：若抗感染治疗无效，需进一步检查明确病原体，可选用左氧氟沙星片等抗生素。 4.膀胱过度活动症：可使用托特罗定片，能缓解膀胱的不自主收缩。 5.激素水平变化：尤其是绝经后女性，可在医生指导下补充雌激素。 尿失禁的治疗需要综合考虑多种因素，药物治疗只是其中一部分。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。同时，在治疗过程中需遵医嘱用药。

最常见的是压力性尿失禁.压力性尿失禁——是指当腹压突然增加时如咳嗽大笑喷嚏等排尿失去控制尿液不随意逸出.女性多见主要因雌激素减少引起尿道粘膜萎缩生育及肥胖等使盆底肌肉松弛尿道括约肌功能减退所致.压力性尿失禁治疗：1加强盆底部肌肉及会阴部肌肉训练以增加尿道肌肉张力.方法为收缩肛门及尿道括约肌每日3回每回15~30次至少半年.2针灸疗法：可取关元三阴交足三里等穴.日1次10次一疗程.3药物治疗：解痉药如颠茄普鲁本辛等可减轻尿路刺激症状.乙烯雌酚2mg日3次口服（对绝经期及年老患者更适用——请在医生指导下服用）.

有人可能以为尿失禁病因即清只要简单对症下药就可.其实不然要知老年性尿失禁从病理生理机制上看既有中枢与末梢神经系统的支配又局部肌肉器官的失控有随意的因素又有不随意的因素.所涉及的专科绝非泌尿外科一家它即可为内科疾病所致也可能是妇科疾病的原因且又也许是神经蹭的问题病因交叉系统重叠就是一个经验相当丰富的医生也要经过一番推敲思考利用一些特殊的仪器和检查方法才能做出初步诊断进而决定治疗方式的轻重缓急.有些病例只要做一些针对性锻炼就可以解决有的则要采用中西药物治疗有的还需要采取某一种特殊的手术以纠正其是因素.因此得了尿失禁必须早去投医问药才不致贻误.

人之所以能正常主动适时地控制排尿其生理机能最关键的一环是膀胱逼尿肌和尿道括约肌的相互拮抗协调通过正常的中枢神经系统来完成这一对矛盾的统一.任何原因如果破坏了他们之间的关系使膀胱逼尿肌的压力经常高过尿道就都会引起尿失禁.注意卫生防止感染：每天用花椒水洗会阴部第一卫生第二促进血液循环.建议做相关检查明确以便针对性检查治疗不要盲目乱用药祝你健康!

你好76岁女性主要尿失禁饮食正常体重正常尿失禁影响休息脑血管药一直用着怀疑尿道炎症经过消炎不见好转尿失禁的治疗对压力性尿失禁的总的治疗原则是加强盆底支持组织对盆腔脏器的支托力恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置增加尿道控尿的能力.