慢性胰腺炎急性发作时疼痛剧烈,治疗药物通常包括镇痛解痉药、胰酶抑制剂、抗生素、质子泵抑制剂和生长抑素类似物等。 1. 镇痛解痉药:如盐酸消旋山莨菪碱,能解除平滑肌痉挛,缓解疼痛。但青光眼、前列腺肥大患者禁用。 2. 胰酶抑制剂:像加贝酯,可抑制胰酶活性,减轻胰腺自身消化。 3. 抗生素:选用头孢曲松钠等,用于控制可能存在的感染。 4. 质子泵抑制剂:例如奥美拉唑,抑制胃酸分泌,减少胰液分泌。 5. 生长抑素类似物:奥曲肽能抑制胰液分泌,缓解症状。 慢性胰腺炎急性发作是比较危急的情况,患者应尽快到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。药物的使用需要严格遵医嘱,避免自行用药。

治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗,进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。 目前,多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”,然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。。保证每天总热量供给的前提是胰酶制剂的补充。总热量的40%应由糖供给,每天补充的蛋白质不少于100~200g,其中一半应为动物蛋白,如鱼、肉类及鸡蛋等。脂肪的供给应强调补充水溶性的、易被机体吸收的中链脂肪酸,其吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统。某些长链脂肪酸有强烈的刺激作用,不宜使用。对长期脂肪泻患者,应注意补充足够的脂溶性维生素,如A、D、E、K及B族维生素,适当补充各种微量元素。对少数胰腺外分泌功能严重丧失的晚期慢性胰腺炎患者,还可采用胃肠外营养(TPN)的治疗措施,即从静脉途径给入葡萄糖、中链脂肪乳制剂、氨基酸和白蛋白、电解质、脂溶性维生素等,以保证热量的供给。
首先得禁食,慢性胰腺炎复发很大程度上是与饮食有关的,目前应该使用一些解痉止痛剂以及抑制胰腺分泌的药物,建议住院治疗。

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