乳头状瘤是一种上皮来源的肿瘤,其性质可能为良性,也可能为恶性。良性乳头状瘤较为常见,如乳腺导管内乳头状瘤等,但也有部分乳头状瘤具有恶变倾向。判断其性质需综合多方面因素,如肿瘤的形态、生长速度、症状表现、病理检查等。 1. 形态特征:良性乳头状瘤通常边界清晰,形态规则,表面光滑;恶性者往往边界不清,形态不规则,表面粗糙。 2. 生长速度:良性生长缓慢,长时间可能无明显变化;恶性生长迅速,短期内可能明显增大。 3. 症状表现:良性一般症状较轻,可能仅有轻微不适;恶性常伴有疼痛、出血等严重症状。 4. 病理检查:这是确诊的关键,通过显微镜观察细胞形态和结构来判断。 5. 转移情况:良性通常不会转移;恶性易发生周围组织浸润和远处转移。 总之,不能简单地认为乳头状瘤一定是良性的,需要综合多种检查和临床表现来明确其性质,以便制定合适的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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