主要诊断条件 1.K-F角膜色素环. 2.血清铜蓝蛋白(CP)<200mg/L或血清铜氧化酶<0.2活力单位 3.肝铜含量>250ug/g(干重) 4.24h尿铜排泄量>100ug. 5.64Cu与血清铜蓝蛋白结合缺乏二次高峰K-F角膜色素环阳性,血清铜蓝蛋白<200mg/L,肝铜>250ug/g(干重),24小时尿铜量>100ug及血清64Cu-CP含量极微等都是HLD的特异性检查并具有极高的阳性率.但是,如果非HLD患者呈现阳性结果,临床称为假阳性,反之,HLD患者出现阴性结果,则称为假阴性.因此,临床诊断时必须特别注意
肝豆状核变性的诊断方法是什么?应该如何诊断?我对这个疾病了解甚少肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍,导致铜在体内过度蓄积,以不同程度的肝细胞损害,脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着(K-F环)为其临床特征.(一)主要诊断条件1.K-F角膜色素环.2.血清铜蓝蛋白(CP)<200mg/L或血清铜氧化酶<0.2活力单位3.肝铜含量>250ug/g(干重)4.24h尿铜排泄量>100ug.5.64Cu与血清铜蓝蛋白结合缺乏二次高峰.(二)主要参考条件1.临床表现(1)肝症状急,慢性和暴发性肝炎,肝硬变,门脉高压症等.(2)脑症状早期肌僵直引起的构语不清,流涎等症状,进行性震颤,精神异常等.2.血清总铜量低于正常值的1/2以下(4.7~14.1umol/L).3.血清直接反应铜增高(正常值0~3.1umol/L).4.消化道吸收铜增加(正常值9.4~251.8umol/24h).5.胆汁铜排泄显著减少(正常值31.5~78.7umol/24h).6.肌肉含铜量轻度增高(正常值:干重为5~10ug/g,湿重为0.8~1.3ug/g).7.近年来国内外采用PCR技术进行HLD基因诊断及症前诊断,临床有一定的参考价值.作者等(1998)对另122例WD应用PCR-SSCP技术对ATP7B基因第18外显子突变频率检测,发现37例(30.3%)患者有PCR-SSCP异常迁移.提示中国人WD患者ATP7B基因第18,14外显子可能为突变高发区.也有认为8号外显子Arg778Leu是中国人WD的高频突变点.
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