克罗恩病回肠造口六个月后小肠病变能否回纳？_即问即答

克罗恩病回肠造口六个月后小肠病变能否回纳？ 疾病：克罗恩病提问于 2025-03-27 10:45: 病情描述：

克罗恩病回肠造口六个月了现小肠粘膜节段性充血点状糜烂能做小肠回纳术吗？患者:男、33岁、胃痛三年一直在服胃药直到今年六月十九号便血入院消化内科三天治疗便血不止转普外科做部分回肠切除和造口手术术中探査:距屈氏韧带100cm处小肠系膜缘3cm范围肠壁增厚距囬盲瓣10cm始5cm范围小肠系膜缘水肿增厚距囬盲瓣35～60cm范围小肠及其系膜水肿增厚呈紫红色伴纤维素渗出其余小肠无明显异常小肠内未见血液；升结肠无水肿、增厚、亦未触及肿块但肠腔内充满血液；考滤为节段性小肠炎伴出血做了部分回肠和造口术病理诊断:肉芽肿性病变伴溃疡形成溃疡底层深达肌层﹝考滤克罗恩病〕2011.11.14日做肠镜检查全结肠:结肠镜经造口进入回肠进镜约70cm可见小肠粘膜节段性充血点状糜烂取活检2块病理诊断:粘膜急、慢性炎、见小团肉芽肿性病变临床克罗恩病2008年胃痛做胃镜结果是慢性浅表性胃窦炎2009和2010都做胃镜都是浅表性胃窦炎其间药一直服用中药也吃了一年直到今年6月便血入院最佳治疗方案？现在能做小肠回纳术吗？

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克罗恩病患者回肠造口六个月后，出现小肠粘膜节段性充血点状糜烂，能否进行小肠回纳术，需综合多方面因素判断，包括病情控制、肠道恢复情况、全身健康状况等。 1. 病情控制：克罗恩病的活动程度是关键。若仍处于活动期，炎症未得到有效控制，回纳手术风险较大。 2. 肠道恢复：观察小肠粘膜的修复情况，充血、糜烂是否改善。若恢复不佳，回纳可能导致吻合口愈合不良。 3. 全身健康：评估患者的营养状况、有无其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些会影响手术耐受性。 4. 免疫状态：免疫功能异常可能增加术后感染和疾病复发的风险。 5. 术后护理条件：包括医院的医疗水平和患者自身的护理能力。综上所述，对于该患者是否能进行小肠回纳术，需要医生综合评估上述因素，权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生进行全面检查和评估。
曹大中 副主任医师消化内科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：食管、胃、肠、肝、胆、胰等急慢性疾病的临...
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你好，克隆病无并发症时处理原则是全身支持治疗和缓解有关症状。活动期宜卧床休息给高营养低渣饮食。严重病例暂禁食，纠正水与电解质平衡紊乱。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
目前尚无特效疗法。克隆病无并发症时处理原则是全身支持治疗和缓解有关症状。活动期宜卧床休息给高营养低渣饮食。严重病例暂禁食，纠正水与电解质平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血宜补充维生素B12、叶酸或输血。低蛋白血症可输清蛋白或血浆。为控制肠道继发感染，可选用广谱抗生素和甲硝唑。药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤，对控制活动期症状有效。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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