您好:考虑幽门梗阻可以有很多因素引起幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症多见于十二指肠溃疡偶可见于幽门管或幽门前区溃疡据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%而在胃溃疡中仅占2%左右治疗1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻应以非手术治疗方法是:胃肠减压保持水电解质平衡及全身支持治疗2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症手术的目的是解除梗阻使食物和胃液能进入小肠从而改善全身状况常用的手术方法有:(1)胃空肠吻合术:方法简单近期效果好死亡率低但由于术后吻合溃疡发生率很高故现在很少采用对于老年体弱低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用(2)胃大部切除术:如患者一般情况好在我国为最常用的术式(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术对青年患者较适宜(4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术取得满意效果幽门梗阻患者术前要作好充分准备术前2~3天行胃肠减压每日用温盐水洗胃减少胃组织水肿输血、输液及改善营养纠正水电解质紊乱
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院