51 岁男性左关节疼痛,左膝 MRI 检查有异常,药物及外贴膏药治疗效果不佳。可能与骨质增生、半月板损伤、关节积液等有关。治疗需综合考虑,包括调整治疗方案、康复训练、生活注意等。 1. 骨质增生:随着年龄增长,关节软骨磨损,骨质代偿性增生。可通过物理治疗如热敷、按摩缓解,药物如氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等改善症状。 2. 半月板损伤:多由运动或外伤引起。轻度损伤以休息、制动为主,严重时可能需手术修复。药物如塞来昔布、美洛昔康可减轻疼痛。 3. 关节积液:炎症、损伤等可导致。少量积液可自行吸收,较多时可能需穿刺抽取。同时使用抗炎药物如布洛芬。 4. 治疗调整:若之前治疗效果差,可考虑更换药物或联合治疗,如增加硫酸软骨素等。 5. 康复训练:进行股四头肌等肌肉的力量训练,增强关节稳定性。 6. 生活注意:避免过度负重、长时间站立,注意关节保暖。 患者应积极配合治疗,定期复查,根据病情变化调整治疗方案,以缓解疼痛,恢复关节功能。

骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变,它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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王文 副主任医师 广州红十字会医院
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查振刚 主任医师 暨南大学附属第一医院