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78岁老人胆结石伴多种疾病如何治疗
疾病：急性腹痛提问于 2025-03-26 11:30 -
病情描述：
我母亲78岁，因急性腹痛并伴有呕吐住院治疗，经检查诊断为胆结石。医生建议手术治疗。术前检查发现血糖尿糖都高，还有冠心病。血压高，肺部积水等，医生说手术风险很大。现在的症状体位变化时疼痛难忍。有点喘。近一周不吃东西，完全靠输液。请问有什么最佳的治疗方法？谢谢。
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回答2
78 岁老人患胆结石，术前检查发现血糖高、尿糖高、冠心病、高血压、肺部积水，体位变化时疼痛难忍且喘，近一周未进食，治疗需综合考虑多方面因素，包括控制基础疾病、缓解症状、评估手术可行性、制定保守治疗方案等。 1.基础疾病控制：通过药物如二甲双胍、格列齐特等控制血糖，硝苯地平、卡托普利等控制血压。针对冠心病，使用阿司匹林、硝酸酯类药物等改善心肌供血。 2.症状缓解：使用止痛药物如布洛芬、曲马多减轻腹痛。平喘可使用沙丁胺醇、氨茶碱等。 3.手术评估：综合各项指标，评估患者对手术的耐受程度。若风险过高，应谨慎选择。 4.营养支持：因长时间未进食，通过输液补充营养，如葡萄糖、氨基酸、维生素等。 5.保守治疗：若无法手术，可采取利胆消炎的药物，如消炎利胆片、熊去氧胆酸等，促进结石排出。 总之，对于这位老人的治疗，需要多学科协作，权衡利弊，制定个体化的治疗方案，以最大程度减轻患者痛苦，提高生活质量。
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回答1
你好；这种情况应该尽快控制好血糖，血压等全身性疾病再做腹腔镜微创手术治疗。
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