长期服用怡诺思出现发胖和皮肤血癍咋回事

长期服用怡诺思（文拉法辛）出现发胖和皮肤血癍，可能与药物副作用、自身疾病、生活方式、其他药物影响、潜在疾病等有关。 1. 药物副作用：怡诺思可能影响体内激素水平和代谢，导致发胖。部分患者可能对其成分敏感，引起皮肤血管异常，出现血癍。 2. 自身疾病：躯体化症状的抑郁症本身可能影响内分泌和免疫系统，进而引发这些症状。 3. 生活方式：饮食不规律、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯，可能加重发胖和影响皮肤健康。 4. 其他药物影响：若同时服用其他药物，可能存在药物相互作用，导致发胖和皮肤血癍。 5. 潜在疾病：如血液系统疾病、自身免疫性疾病等，也可能出现类似表现。 总之，出现这些症状应引起重视，及时就医，医生会综合评估病情，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，有助于改善症状。

怡诺思　　中文正式名　　盐酸文拉法辛缓释胶囊　　商品名及别名　　怡诺思　　英文名　　Venlafaxine　　分子式及分子量　　分子式为C17H27NO2盐酸盐,分子量为313.87.　　性状　　活性成份文拉法辛是白色或类白色的固体结晶.非活性辅料为纤维素,乙基纤维素,明胶,羟丙基甲基纤维素,氧化铁和二氧化钛.　　75mg为桃色胶囊,囊体上印有“75”,囊帽上印有“W”.　　150mg为深桔色胶囊,囊体上印有“150”,囊帽上印有“W”.　　主要成分　　怡诺思缓释胶囊是盐酸文拉法辛(VenlafaxineHCL)的缓释口服制剂,是一种全新的抗抑郁药.其化学名为(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环已醇盐酸盐或(±)-1-[α-[(二甲胺)甲基]-P-甲氧苯甲基]环已醇盐酸.　　药理学特征　　文拉法辛能增强人的中枢神经系统某些神经递质的活性.文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用.　　药代学特征　　文拉法辛口服吸收良好,单剂量口服可被吸收92%,生物利用度为45%.在肝脏内广泛代谢,主要代谢产物是O-去甲基-文拉法辛(ODV),并主要通过肾脏排泄.文拉法辛和ODV的表现清除半衰期分别为5±2和11±2小时,表现分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg.多次给药3天内可达稳态血药浓度.进食不影响药物的吸收.　　文拉法辛和ODV与血浆蛋白的结合率很小,分别为27%和30%.服用怡诺思缓释胶囊(150mg/24小时)后文拉法辛和ODV的血药峰浓度分别为150ng/mL和260ng/mL,达峰时间为5.5小时和9小时.　　适应症　　本品适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症.　　服用方法　　起始推荐剂量为75mg/天,每天1次.如有必要,可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天,每次增加75mg/天).肝功能损伤病人的起始剂量降低50%,个别病人需进行剂量个体化.肾功能损伤病人,每天给药总量降低25-50%.老年病人按个体化给药,增加用药剂量时应格外注意.　　怡诺思缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用,每天一次,用水送服.注意不得将其弄碎,嚼碎后服用或化在水中服用.　　　　用文拉法辛治疗6周或6周以上的患者始需停药,建议逐渐减量,所需的时间不少于2周,且必须在医生指导下进行.　　不良反应　　常见的不良反应为：胃肠道不适(恶心,口干,厌食,便秘和呕吐),中枢神经系统异常(眩晕,嗜睡,梦境怪异,失眠和紧张),视觉异常,打哈欠,出汗和性功能异常(阳痿,射精异常.性欲降低)等.偶见不良反应为：无力,气胀,震颤,激动,腹泻,鼻炎等.　　不良反应多在治疗的初始阶段发生,随着治疗的进行,这些症状逐渐减轻.　　文拉法辛没有明显的药物依赖倾向.　　禁忌症　　对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品.　　注意事项　　文拉法辛与单胺氧化酶抑制剂同时服用可出现相互作用和严重不良反应,因此不能同时使用怡诺思缓释胶囊和单胺氧化酶抑制剂.　　停用单胺氧化酶抑制剂至少14天后,才可换用单胺氧化酶抑制剂.　　某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续升高,对服用本品的病人,应定期监测血压.若出现血压持续升高,应减小剂量或停药.　　　　1.如同其他抗抑郁药,有躁狂,惊厥和癫痫史的患者应慎用本品.　　2.对眼内压升高或急性窄角青光眼的病人应慎用.　　3.对有自杀企图的病人应密切监视.处方时一次量不宜过多.家属应保管好药物,以免过量服用中毒.　　4.对肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用.　　5.如同其他精神性药物,服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置,如驾驶汽车等.　　6.妊娠和哺乳妇女不宜使用本品,除医生认为利大于弊时方可使用.　　7.病人一旦出现皮疹等过敏现象,应与医生联系并停药.　　8.如同其他5-羟色胺再摄取抑制剂,皮肤和粘膜易出血的病人应慎用.

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疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议你最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.如果需要帮助可以与我联系祝早日康复!